血栓症（静脈血栓塞栓症または深部静脈血栓症-一般に静脈炎として知られています）はどの年齢でも起こります。しかし、血栓症は通常60代の人々に影響を与えます。男性よりも女性に多く発症します。血栓症は長い間症状を出さないことがあります。それは問題。血栓症が時間内に治療されない場合、それは生命を脅かす可能性があるためです。血栓症の原因と治療法を見つけます。
血栓症、すなわち静脈血栓塞栓症（深部静脈血栓症）は通常、すね（ふくらはぎ）の静脈に影響を与えますが、大腿または骨盤の影響はそれほど頻繁ではありません。時折、静脈炎は静脈系の他の場所で発生します。血栓の単なる形成は生命を脅かすものではありません。しかし、それを静脈壁から切り離すと（特にそれが大きい場合）、数秒以内に肺塞栓症と死を引き起こす可能性があります。それが血栓症を軽く取ってはならない理由です。
目次
- 血栓症-原因
- 血栓症-病気の発症
- 血栓症-症状
- 血栓症-危険因子
- 血栓症-研究と診断
- 血栓症-治療
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血栓症-原因
健康な循環系では、血液は静脈を通って心臓に急速に流れます。働く筋肉は、重力に逆らって脚から血液を送り出すのを容易にします。そして、血液のダウンフローは、静脈の弁によって防止されます。血が「引き返す」ことを望んだ場合、彼らは強く非難し、道を閉じた。
このメカニズムのいずれかの部分が失敗すると、血液が静脈内に残り、炎症を引き起こし、血管の上皮-内皮に損傷を与えます。損傷部位では、血小板が内皮および互いに「付着」し、血餅（血栓）を形成します。血管の直径を小さくし、末梢血の心臓への流出を妨げます。
血栓に対する身体の反応はさまざまです。時々吸収されますが、その中にある弁と静脈の内壁が損傷し、新しい血餅の形成は時間の問題です。時には数ヶ月または数年かかることもありますが、吸収の過程で血栓ができることもあります。
身体が血餅を吸収しない場合、それは非常に大きくなり、栓のように静脈を詰まらせます。通常、下肢の深部静脈を塞ぎますが、この状況では、新しい血餅の形成と膝窩静脈および大腿静脈への広がりが促進されます。それらは連続するバルブを囲み、正常に機能しなくなります。
重要血栓が血管壁から離れて、血液とともに心臓から肺動脈に流れることがあります。血栓が小さい場合は、血管を部分的に閉塞します。大きな血栓は肺塞栓症を引き起こし、急性心不全と突然死のリスクがあります。
肺動脈の閉塞は、胸部の刺痛、息切れ、発熱、咳（場合によっては血液の咳）、バランス障害、意識喪失によって示されることがあります。呼吸器系の障害には、迅速な専門家の介入が必要です。
残念ながら、塞栓症の発生の前には症状が現れないことがよくあります。
血栓症-病気の発症
次の場合、血液はスムーズに「上昇」します。
- 心臓と循環器系は機能しています-血液は適切な圧力を持っており、血管を通ってリズミカルに流れます。
- 働く筋肉は心臓に向かって血液を押すのを助けます。
- 弁を塞いでいるものは何もありません-そうして初めて、血液の逆流を防ぐことができます。
条件が満たされない場合、血液は静脈に残り、静脈が炎症を起こして損傷します-これが血栓症の始まりです。
血栓症-症状
1つ目はふくらはぎの突然の痛みで、これは筋肉の収縮によって説明されます。しかし、通常のけいれんとは異なり、痛みは持続するだけでなく、足を曲げて足裏を押すときにも痛みが強くなります。これにより、歩行、立って、わずかな動きをすることが難しくなります。
通常、痛みには腫れが伴います。腫れはほとんどの場合、足首の周りに発生し、時には下腿または大腿全体に発生しますが、常に血栓の下に発生します。皮膚は暖かく、赤くなっています。これは、血管の炎症と毛細血管の血流増加の結果です。
微熱があることもありますが、発熱は40℃にも達し、唯一の症状です。一部の人々は心拍数の増加（頻脈）を訴えます。
症状を過小評価しないでください。残念ながら、足のむくみや不快感のために医者に走ることはありません。私たちは、彼女がどれほど痛みを伴うか、彼女がどれほど緊張しているかも無視します。したがって、進行した病気の人はほとんどの場合、医師に報告します。
ただし、血栓症（骨盤血管など）は無症候性である可能性があります。そして私たちはそれを偶然に、または合併症の結果として発見します。最も一般的なのは、いわゆる血栓症後症候群。これは、静脈系の弁への深刻な損傷の結果として発症します。それは、下肢の治療されたおよび治療されていない深部静脈炎症の無症候性および症候性の結果であり得る。
下肢の褐色の変色を伴う、薄くて張りのある光沢のある皮膚が典型的な症状です。時には、治癒しにくい潰瘍が脚に発生し、再発する傾向があります。それらは病気が消えてから数年後にも現れるかもしれません。
血栓症-危険因子
40歳以上で活動性の低いライフスタイルは、血栓症のリスクがあります。年齢とともに、静脈の壁がその弾性を失い、厚くなり、弁を損傷し、血液の詰まりを引き起こす可能性があるため、病気のリスクが高まります。加齢性疾患、特に癌や心血管疾患は決定的な影響を及ぼします：
- 静脈瘤
- 表在静脈の炎症
- 過度の血液凝固
血液が過度に濃くなる傾向はしばしば遺伝性ですが、老化した体が経口ホルモン（経口避妊薬や更年期障害緩和薬）を服用したり、特定の疾患（心臓発作、脳卒中、慢性白血病、喘息、リウマチ性疾患など）を起こしたりすることもあります。
血栓症は、外傷、手術（例えば、整形外科および婦人科）、妊娠、脚の過熱、立っているか座りがちな生活、および病気による不動によって引き起こされることがあります。
循環は、タイトな衣服、交差脚、鼠径部および骨盤領域のしこりによって妨げられる場合があります。
リスク要因は肥満と食事の間違いでもあります。動物性脂肪と砂糖を食べすぎ、果物と野菜が足りません。静脈はニコチン、コーヒー、アルコールにも使用されていません。
血栓症-研究と診断
慎重な病歴と脚の目視検査に基づいて、医師は血栓症を疑う場合があります。ただし、診断は専門家の検査で確認する必要があります。
一次試験は、ウェルズスケールでの血栓症の可能性の評価です。患者は、一般的な健康状態と血栓症の症状に関する12の質問（8つの「肯定的」と4つの「否定的」）に答えます-それぞれの回答は1ポイントです。
リスクが低い（0以下）または中程度（1-2）の場合は、血液のDダイマー（凝固系の評価を可能にする血栓の主要成分の産物）を決定する必要があります。
陽性の結果が出た場合、ドップラーアタッチメントを装着した深部静脈の超音波検査を患者に依頼します。テストでは、静脈で何が起こっているかを正確に確認できます。壁のしこりや血流の乱れは、血栓の存在を示しています。ウェルズの検査結果が血栓症の可能性が高い場合（3点以上）、患者は直ちに超音波検査に紹介されます。
問題は、血栓症の症状を持つ人々が、かかりつけの医師、皮膚科医、外科医、整形外科医、心臓専門医などのさまざまな専門家に行くことです。彼だけが病気を診断できる検査を勧めることができるので、そのような医者は患者を血管外科医または血管学者に紹介しなければなりません。
長年使用されてきた静脈造影、すなわち、静脈に造影剤を投与した後のX線画像は、疾患を悪化させる可能性があるため、例外的に使用されます。さらに、特別な血液検査が行われます-凝固図は、あなたが凝固システムを評価することを可能にします。
専門家によると、教授。ハブ博士。血栓症と闘うためのポーランド財団の会長であるウィトールドトンコウスキー医師-血栓症と闘うためのポーランドの財団は、苦痛を通して患者のためにこの道を短くしようとしています-教授は言います。ウィトールド・トモクスキ。 -私たちは、RBBを疑うすべての医師が超音波検査を参照できるようにしたいと考えています。足が非常に腫れた人には血栓がないこともあり、わずかに腫れた人には大きな血栓があります。そのような血栓を壊すことは突然死を意味するので、迅速な診断が必要です。これらの専門家のそれぞれは、診断が世界で適用される規則に従って実行されるように、Dダイマーを決定することもできる必要があります-教授を強調します。トムコウスキー。
血栓症-治療
方法の選択は、疾患の病期と血栓の部位によって異なります。ほとんどの場合、保存療法は外来ベース（脚の静脈が影響を受ける場合）または病院内（骨盤静脈が影響を受ける場合）で使用されます。
保存療法には、抗塞栓剤の投与が含まれます。これにより、肺塞栓症のリスクが軽減され、既存の血栓の成長が阻害され、新しい血栓の形成が防止されます。
最初に、低分子量ヘパリンが皮下注射の形で10日間使用されます（患者は自分で行うことができます）。次に、経口抗凝血剤（アセノクマロール）と瀉血薬が静脈壁を強化し保護するために投与されます。
治療の開始時に、血栓が壊れないように、脚を上げた状態で横になることを医師から勧められる場合があります。血栓症の治療では、ニーソックスまたは圧迫ストッキング（薬局で入手可能）を着用することが非常に重要です。また、再発を防ぐために、治療終了後に着用する必要があります。
深部静脈血栓性静脈炎の治療には時間がかかります。薬の服用には最長で9か月かかることがあります。ほとんどの場合、治療は完全に回復して終了しますが、残念ながら、凝固系の遺伝性疾患の場合、病気が再発することがあります。
血栓が外科的に除去されることは非常にまれですが（介入により新しい血栓の形成が促進されます）、塞栓症が繰り返される長期または再発性の血栓症の場合、手術が必要です。
開いた傘に似た特殊な合金またはステンレス鋼で作られたフィルターが、下大静脈に永久的に埋め込まれます。これは、血栓が肺動脈に流れ込むのを防ぐためのものです。
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- 長時間座ったり立ったりする場合は、時々足を動かし、つま先やかかとに乗せて歩きます。座っているときは足を組まないでください。
- コーチや飛行機で旅行するときは、靴を脱いで大量の水を飲み、時々いくつかの脚のエクササイズをして、列の間を歩いてください。車を運転しながら、休憩して足を伸ばしてください。適切な体重に注意してください。脂肪分の多い食品やお菓子は避けましょう。
- 脱水症状が血液を濃くするのを防ぐために、水分をたっぷりと（1日2リットル以上）飲んでください。
- 静脈瘤の場合は、腫れや「重い脚」が発生しやすい場合は、圧縮ニーソックス（男性用）とタイツを着用します。大きな静脈瘤を手術する必要があります。
- 毎日の散歩と体操について覚えておいてください。水泳やサイクリングは良い結果をもたらします。
- 長時間横になることを宣告された人は、指でふくらはぎの筋肉を引き締め、リラックスさせ、膝を曲げ、足を動かします（心臓よりも約15 cm高く保持します）。
- 病気のリスクがある人は、アスピリンまたはその誘導体を服用することができます。これは、血液を薄くします（1日あたり75 mg）、たとえばAcard。
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