副鼻腔炎：研究と治療

鼻づまり、鼻水、嗅覚の問題、および特に傾けると重度の頭痛は、副鼻腔炎の一般的な症状です。多くの場合、それを何年も克服することは不可能です。現在、医師はこの感染に非常によく対処する新しい武器を持っています。

副鼻腔炎は、より一般的な感染症の1つです。風邪、アレルギー性鼻炎、細菌感染から、中隔または鼻ポリープの逸脱、腺様肥大まで、鼻の洗浄と副鼻腔の換気の自然なメカニズムを妨げる可能性のあるすべてのものは、疾患を引き起こす可能性があります。医師は、3人に1人のポールに少なくとも1回は急性副鼻腔炎があり、5人に1人は慢性感染症、つまり症状が3か月以上続く感染症にかかっていると推定しています。

副鼻腔炎を診断する方法

急性副鼻腔炎の診断は、患者によって報告された症状に基づいて困難ではありません。さらに、医師は鼻腔を検査して、炎症の急性期における粘膜の状態を評価するか、慢性的なプロセスを示唆する変化（ポリープなど）を見つける必要があります。この検査は、たとえば、ファイバースコープを使用して実行されます。これは、通常の耳鼻咽喉科の検査中にアクセスできない場所、たとえば副鼻腔の開口部、鼻中隔の後部に到達するために使用できる薄い柔軟な鏡です。

ただし、慢性感染症や再発感染症の場合は、副鼻腔にすでに永久的な変化が見られるため、より詳細な診断が必要です。それらはコンピュータ断層撮影によって最も明確に示されます（副鼻腔のX線は完全に信頼できないため、破棄されます）。テストは、いわゆる健康、すなわち急性感染の終了後少なくとも6週間。副鼻腔トモグラフィーは、副鼻腔の粘膜および骨構造の炎症変化を検出し、副鼻腔に隣接する領域（頭蓋底、眼窩、脳）に炎症が及んでいないかどうかを評価できます。

脳の保護

副鼻腔は、頭蓋骨に対称的に配置された空洞（前頭骨、蝶形骨、篩骨、上顎）です。それらはショックアブソーバーとして機能し、脳の繊細な構造を損傷から保護し、また共鳴器としても機能します-それらは声を変調します。

副鼻腔炎を治療する方法

副鼻腔炎が細菌性である場合、抗生物質は感染を制御し、組織の腫れを減らし、分泌物の排液を促進するために推奨されます。病気の副鼻腔の粘膜に到達することが困難なため、抗生物質は少なくとも14日間服用する必要があります。さらに、医師は通常、鼻粘膜と副鼻腔の開口部をうっ血除去する準備（点鼻薬など）、分泌物を薄める薬、鎮痛薬（非ステロイド性抗炎症薬の1つなど）を推奨します。

しかし、薬は十分ではなく、炎症が慢性化したり、感染が再発し続けることがあります。次に、手術を検討する必要があります。現在、そのような処置は内視鏡的に行われ、手術部位を示す内視鏡の制御下で鼻腔を通して外科器具を導入します。このようにして、副鼻腔の自然開口部のブロックを解除し、病変をその内部から取り除くことができます。また、鼻中隔の位置を修正するなど、解剖学的な変化を修正することもできます。

Hydrodebrider-内視鏡下副鼻腔洗浄用デバイス

副鼻腔炎は治療が難しく、感染症は再発しやすい傾向があります。まだ調査中の理論の1つは、副鼻腔感染症の原因となる細菌がバイオフィルム、つまり互いにくっつく微生物の密集したコロニーを形成するときにこれが起こるというものです。バイオフィルムを構成する微生物の細胞は、保護バリアとして機能する薄いポリマー層を作成します。これは、抗生物質の細菌への浸透を阻害し、細菌の生存とさらなる発展を保証します。バイオフィルム細菌は、変化する環境条件に適応できるため、薬理学的に除去することは非常に困難です。

細菌のバイオフィルムに関連する炎症の治療の問題は、科学者の想像力を刺激し、多くの科学および研究プログラムの基礎となっています。それらの1つの効果はHydrodebrider-内視鏡的副鼻腔洗浄のためのデバイスです。

このタイプの治療法は補助療法として長い間使用されてきましたが、手術中に副鼻腔を完全に洗浄できるのはこのデバイスだけです。チップには、上顎洞、篩骨洞、くさび洞（270度の回転すすぎが可能）と、前頭洞（80度回転）の2つのタイプがあります。すすぎは生理食塩水で行われ、1秒あたり5 mlの圧力でスプレーとして噴出され、同時に吸い出されます。このデザインは

ハイドロデブリッダーは、上顎洞の内壁や床と同じようにアクセスが困難なものであっても、副鼻腔の炎症を取り除くことができます。これまでのアメリカの研究は、この方法が副鼻腔内の細菌バイオフィルムの発生を99％減らすことができ、同時に患者にとって安全であることを示しています。

カジェタニーにある聴覚生理学・病理学研究所は、ポーランドとヨーロッパで初めて、ハイドロデブリッダーを使用した治療を行っています。手続きの費用は約5,000 PLNです。 PLN、およびHydrodebriderの使い捨てチップ-750 PLN。現在のところ、カジェタニーのスペシャリストがこのデバイスをテストの一部として使用しています。治療の有効性と収益性を分析した後、彼らは彼らの費用の償還の可能性のために国民健康基金に目を向けます。

病気の副鼻腔

副鼻腔はあなたが呼吸する空気を暖め、保湿し、きれいにします。その結果、喉や肺に到達するまで、気道の粘膜を刺激しません。鼻と副鼻腔は、ウイルス、細菌、アレルゲンに対する最初の免疫障壁でもあります。あなたの副鼻腔が病気になるとどうなりますか？最も一般的な副鼻腔の問題は何ですか？私たちの専門耳鼻咽喉科医MichałMichalikは、副鼻腔疾患に関連するこれらおよび他の多くの質問に答えます。

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