頸部肋骨症候群(ナフジガー症候群)は、首の領域に多かれ少なかれ発生した追加の肋骨の存在に起因します。いわゆる、いわゆる最も一般的なケースです。胸郭出口症候群。頸部肋骨症候群に現れるものとその治療方法をご覧ください。
ナフジガー症候群としても知られている子宮頸部肋骨症候群は、非常にまれな症状の複合体であり(人口の約1%に影響を及ぼします)、上肢の病理学的な神経学的および血管症状-動脈および静脈-から構成されます。これらの症状は、腕神経叢、鎖骨下動脈および腋窩動脈、ならびに頸椎と脇の下の間の胸部開口部のそれらのコースの領域における鎖骨下静脈への圧力によって引き起こされます。
頸部肋骨症候群:原因
頸部肋骨症候群は、胸部出口症候群(TOS)の特殊なケースです-先天性TOSの原因の例です。これは、骨突起の存在、いわゆる首の周り、具体的には第7頸椎にあるはずのない場所にある追加の肋骨。たとえば、首から最初の肋骨まで走ることができます。 「余分な」頸部肋骨の長さはさまざまです。完全に発達して最初の肋骨に接続し、骨または基本的な全体を形成します。それはまた、硬い(骨)またはより柔軟な(線維性)ものであり得る。
頸部肋骨症候群も後天性の原因である可能性があります。
後天性胸郭症候群の原因には次のものがあります。
- 肩甲帯が下がっている不正な体位の悪名高い維持;これにより、頭が前方に過度に突出し、肩甲骨が(上方に)突き出ます。
- けが;
- 上肢の過度の力を使用して、特定の動きを繰り返し繰り返します。ボディビルダーや単調なハードワークを実行する人々(鉱山労働者)は、肩甲帯の筋肉の肥大を引き起こします-これらの筋肉は神経や血管を圧迫する可能性があります。
- ストレス;
- 女性の場合-非常に豊富な乳房、乳房インプラントの移植または乳房切除術;
- 胸骨切開術(心臓手術中に胸骨を切開して心臓にアクセスする)。
頸部肋骨症候群の症状
頸部肋骨は、腕神経叢(つまり、脊髄から首と脇の下を通って上腕に至る神経線維のネットワーク)、または鎖骨下動脈、鎖骨下静脈、または腋窩鎖骨静脈を圧迫する可能性があります。したがって、神経障害の症状を引き起こします。特別にプログラムされた骨による圧力は、次のような多くの病気を引き起こす可能性があります。
- 首、肩、上肢の痛み;
- 余分な肋骨がある領域の痛み;
- 感覚異常;
- 上腕神経叢に由来する神経によって支配される筋肉の筋萎縮または麻痺;
- 知覚鈍麻;
- 骨突起がある四肢を動かすのが難しい;
- この手足の腫れとあざ、夜間、朝に多く見られます(睡眠中に取る姿勢によって症状が増える場合があります)。
- 肋骨によって圧迫された静脈の血栓症;
- 鎖骨下動脈の動脈瘤;
- 頭痛;
- 握手が弱くなり、物体が手から落ちる。
- レイノー現象-指の痛みの増加に伴う、特に冬の高湿度の四肢の突然のあざ;
- 手を持ち上げたり横方向に外転したりするときの痛み-痛みは腕の内側部分と前腕に沿って4番目と5番目の指に広がります。
90パーセントで。場合によっては、追加の肋骨の存在は症状を引き起こしません。 X線で偶然に「発見」されることがあります。しかし、突然の体重増加や、たとえばジムでの集中トレーニングの開始により、肩甲帯の位置が変化し、虫垂が「邪魔」し始めます。たとえば、神経や血管に圧力がかかります。
頸部肋骨症候群の診断と治療
頸部肋骨症候群が疑われる場合、医師は最初に診断テストを注文します。たとえば、首と胸のX線、超音波、筋電図検査(筋肉と末梢神経の電気的活動の検査)、静脈造影検査(前回の検査後にX線で静脈の内腔を視覚化することからなる検査)コントラストの管理)。患者は、整形外科医、脳神経外科医、血管外科医、おそらく心臓外科医と胸部外科医によって検査されるべきです。ナフジガー症候群には基本的に1つの治療法があります。これは、経腋窩または鎖骨上窩から血管と神経を圧迫する構造を取り除く手術です。ただし、異常なプロセスのサイズによって異なります。大きい場合は、多くの場合、最初のリブと一緒に削除する必要があります。余分な肋骨が短く発達していない場合は、理学療法とリハビリに限定することができます。彼らは肩帯を上げるように設計されています。