狭心症は、細菌、ウイルス、または真菌によって引き起こされる可能性がある扁桃腺と喉の炎症です。狭心症は最初、上気道の軽度の感染症に似た症状を示します：喉の痛み、骨折、鼻水、体温の上昇。狭心症は非常に危険な場合があるため、狭心症を過小評価することはできません。狭心症の原因は何ですか？狭心症はどのように治療されますか？抗生物質は常に必要ですか？
狭心症は、口蓋扁桃と咽頭粘膜の急性炎症です。症状は非常に独特であり、抗生物質による治療がしばしば必要です。狭心症は感染症です。それを引き起こす微生物は、水滴によって他の人に広がる可能性があります（たとえば、患者が私たちの前で咳やくしゃみをするとき）。私たちは彼と同じカトラリー、グラス、マグカップを使用して、連鎖球菌性咽頭炎の発症頻度を減らします。子供は、感染した人に、例えば幼稚園の庭で病気の友達とキスをすることによって狭心症を「捕まえる」ことが多い。
目次
- 狭心症-タイプ
- 狭心症-原因
- 狭心症-症状
- 狭心症-研究と診断
- 狭心症-治療
- 狭心症および扁桃摘出術
- 狭心症-合併症
- 狭心症は他の病気と混同されますか？
- 狭心症-予防
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狭心症-タイプ
感染場所のため、それは区別されます：
- 扁桃腺扁桃狭心症
- 咽頭の狭心症
- 舌扁桃狭心症
次のタイプの狭心症を考慮に入れる別の部門もあります：
- アフタ性狭心症
- 無顆粒球性狭心症
- 膜性狭心症（ジフテリア狭心症、プラウビンセント狭心症）
- ルートヴィヒ狭心症
- 単球性狭心症
- 偽膜性狭心症
- 敗血症性狭心症
狭心症-原因
狭心症の原因となる細菌は、体内で「休眠」状態で生きることができます-これはかなり頻繁に起こります。疲労、悪天候、慢性疾患、または最近のウイルス感染により、体が衰弱します。私たちが体内で自然に運ぶバクテリアは、その後速く増殖し、口蓋扁桃などの攻撃を熱望しています。そして、狭心症の準備が整いました。医師は専門的にこのメカニズムを自動感染と呼んでいます。
夏に狭心症をより一般的にするのはこのメカニズムです。暑くなると、喉の血管が拡張します。組織の局所的な冷却-これが私たちが対処するものであり、たとえば、アイスクリームを食べるとき-は小さな血管の収縮を引き起こします。虚血の結果として、喉の内側を覆っている粘膜は、病原微生物の攻撃に対してより防御力がなくなります。防御メカニズムが弱くなるからです。
狭心症は、連鎖球菌によって引き起こされることが最も多く、以下のような他の細菌によって引き起こされることはあまりありません。
- ブドウ球菌
- ジフテリア（肺炎球菌）
- インフルエンザ（Haemofilus influenzae）
- 大腸菌
細菌に加えて、狭心症の原因は通常ウイルスであり、時には真菌でもあります。
狭心症-症状
狭心症の症状は風邪と間違えることはできません。なぜなら、そのコースの発熱と喉の痛みははるかに厄介だからです。以下の症状のほとんどを認識していて、喉の痛みが原因で唾液を食べたり、飲み込むことが困難な場合は、おそらく連鎖球菌性咽頭炎を扱っていると考えられます。
ただし、狭心症は、その場所によっては、コースが異なる場合があります。典型的な扁桃腺狭心症は、舌扁桃および側帯扁桃炎および扁桃扁桃炎とは大きく異なります。
扁桃腺扁桃狭心症の症状
- 通常、突然喉が激しくなり、飲み込むことが困難になり、耳に向かって放射状に広がります
- 通常高熱（38°以上）と悪寒
- 首と顎下リンパ節が肥大し、圧力下で痛みを伴う
- 風邪に似た唯一の症状は、倦怠感、頭痛、全身の衰弱です
扁桃狭心症の症状
幼児、特に幼児の咽頭の狭心症は、かなりの乱れた症状を与えることができます：
- 摂氏40度までの高熱
- 食欲不振
- 粘液便
- 髄膜症状
- 発作
年長の子供と大人では、症状は穏やかです：
- 喉の痛みと灼熱感
- 閉塞と鼻炎
- 咳
- 体温が正常またはわずかに上昇している
- 咽頭扁桃腺と喉の後壁の粘膜の腫れと発赤、その下に粘液膿性分泌物が流れます
- より重篤な形態では、咽頭扁桃にフィブリン沈着物があり、頸部のリンパ節が肥大し、圧痛がある
舌扁桃狭心症の症状
扁桃腺切除後の人々に舌アデノイドと側帯の狭心症が発生します（口蓋扁桃の除去-除核-）：
- 喉に広がり、飲み込むと悪化する喉の痛み
- 言語障害
- 時々開口障害がある
- 舌扁桃の炎症過程は喉頭に向かって下方に移動し、息切れを引き起こす可能性があります
プラウヴィンセント狭心症の症状
- 喉の緊張感
- 飲み込むときのわずかな痛み
- 口から悪臭
- 体温は通常は上昇しませんが、わずかな微熱が発生することがあります
- 局所的に発見され、ほとんどの場合1つの扁桃腺にあり、上部極に丸くクレーターのような潰瘍があり、鋭く限られており、白灰色、黄褐色、または緑色の斑点で覆われており、簡単に取り除くことができます。潰瘍は触ると出血しやすい
肺炎球菌性狭心症の症状
肺炎球菌性狭心症は、粘膜および漿液性滲出液の発赤および腫脹を伴う紅斑性、または基質に非常に強く付着して口蓋垂および軟口蓋に移行する滑らかな白灰色の襲撃の存在を伴う可能性がある。ブルームが黄色がかっている場合、それらをジフテリアと区別するのは難しいかもしれません。
狭心症-研究と診断
狭心症は常に扁桃腺に白いコーティングを伴うわけではありません。ほとんどの場合、そうではありません。狭心症が発症し始めたばかりの初めに、診察中に医師は口蓋扁桃とそれらを取り巻く粘膜の腫れ、鬱血、ふわふわ感を感じます。
いわゆるいわゆる扁桃腺の陰窩では、白っぽいパッチが形成されることがあり、時には粘膜を通してピンポイントのような黄色がかった変化が現れます。扁桃腺の黄白色のコーティングは、バクテリアとの戦いで死んだフィブリンと白血球（免疫細胞）の混合物です。襲撃は非常に少ないかもしれませんが、飲み込むと食べ物や唾液で拭き取られてまったく見えなくなることがあります。そして、ウイルス性狭心症では、それはまったく起こりません。
しかし、病気の写真は非常に具体的であるため、医師は通常、狭心症を一目で診断しても問題はありません。
もちろん、いつでも連鎖球菌検査を注文できます（医師の診察室にテスターがいない場合は、最寄りの検査機関に問い合わせることができます）。このような検査により、抗連鎖球菌抗体を数分で検出できるため、体内にこれらの細菌が存在することが確認できます。
しかし、私たちのほとんどは連鎖球菌の保菌者であるため、この検査の価値にはやや疑問があります。患者は検出された連鎖球菌の保菌者であり、狭心症自体は完全に異なる細菌またはウイルスによって引き起こされた可能性があります。
別のタイプのテスト（ほぼ100％信頼できる）は、扁桃腺から綿棒を取り、顕微鏡下で直接標本を観察することです。培養し、抗生物質を実行するのに時間がかかります。つまり、約2日間ですが、この方法で選択した抗生物質が機能することは確かです。
狭心症-パート2.それがどのように扱われるか、そして病気の合併症は何かを聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャストこのビデオを表示するには、JavaScriptを有効にして、ビデオをサポートするWebブラウザーへのアップグレードを検討してください
狭心症-治療
抗生物質は常に狭心症と一緒に与えられるべきであると一般的に信じられています。ただし、ウイルス誘発性狭心症では、まれな真菌性狭心症の場合と同様に、まったく機能しません。
一方、狭心症は連鎖球菌によって引き起こされることが最も多く、抗生物質（主にペニシリン）を服用することは十分に正当化されます。ただし、自分で行うのではなく、医師の指示に従ってください。喉の痛みが治まったらすぐに治療を中止しないでください。
さらに、狭心症の患者には、鎮痛剤、解熱剤、局所消毒剤をトローチ剤またはうがい液の形で投与する必要があります。首のリンパ節が腫れている場合は、首の周りの温かくて乾いた湿布が効果的です。
連鎖球菌性咽頭炎の間、常にベッドにいる必要はありませんが、通常、状態に伴う弱点により、唯一の実行可能なオプションのように見えます。
他人に感染しないようにするには、環境から自分を隔離する必要があります。
暑い季節に汗をかいたり脱水したりするときは、暖かい液体をできるだけ多く飲んでください。
食事を半流動性にして、食べ物を飲み込みやすくする必要があります。辛くて辛い食べ物は避けましょう。
病気の後に予防検査を行う価値があります。それは狭心症後に起こり得る合併症を検出することについてです。医師は、例えば、形態学、ESR、一般的な尿検査またはECGを注文することがあります。
狭心症および扁桃摘出術
場合によっては、より侵襲的な治療が必要になることがあります。たとえば、子供の再発扁桃腺扁桃炎は、アデノイド切除術の適応症です。これは、拡大したアデノイドの除去（切断）を伴う外科的処置です。手順は主に3歳以上の子供たちに行われます。
特にそれらが口蓋扁桃の永久的な肥大をもたらす場合。これらの扁桃腺は主に結合組織（線維症）で構成されており、感染症から保護されていません。それらは通常免疫系の一部であり、細菌、ウイルス、真菌から私たちを守ります。生い茂った-細菌は繊維の間に生息し、そこに到達できない抗生物質には反応しないため、それらは一種の遅延爆弾です。扁桃摘出術の適応症は、医師がへらで押すと化膿内容物がにじみ出ることです。そのような化膿性感染症は全身にとって危険です。
狭心症-合併症
中耳の炎症
未治療または未治療の狭心症の最も一般的な合併症は中耳炎です。それは、耳の激しい刺すような痛み、一時的な聴力の喪失、体液の蓄積、および発熱として現れます。耳鼻咽喉科の医師の介入は、内耳の炎症を防ぐために必要です。制御不能な破裂を防ぐために、鼓膜を切る必要がある場合があります。幸いにも、膜はそれ自体を再生します。
副鼻腔炎
副鼻腔炎も狭心症の一般的な合併症です。その始まりは見過ごされがちですが、典型的な症状が発生する場合は-朝に強くなる頭痛や、かがんだり、喉の後ろを走り回って放電したり、鼻の周りに緊張感を感じたりする場合は、すぐに医師の診察を受けてください。必ずしも抗生物質を投与する必要はありません。時には人気のあるアレルギーや鎮痛薬で十分であり、粘膜に直接塗布されるステロイドもますます使用されています。
へんとう周囲膿瘍
未治療の狭心症の非常に深刻な合併症は、扁桃周囲膿瘍です。それは耳の中に放射状に広がる顔の片側の非常に激しい痛みによって現れます。ロックジョーが付いています。膿瘍の場合は、すぐに耳鼻咽喉科の緊急治療室に行く必要があります。治療しないでおくと、髄膜炎や脳炎につながり、生命を脅かす可能性があるためです。
喉後膿瘍
喉後膿瘍は、子供にのみ発生する狭心症の合併症です。狭心症の症状には、頭の特徴的な位置が含まれます-頭が後ろに傾いている、喉の側壁と首の膨らみ、そして病気の子供の状態が著しく悪化しています。患者は耳鼻咽喉科で入院する必要があります。集中的な非経口抗生物質療法に加えて、膿瘍の外科的排出が行われます。
肺炎
狭心症後の肺炎は、重度の免疫無防備状態の人々、喫煙者、子供、および高齢者で最も一般的です。不適切な抗生物質治療（早期の中止など）は、疾患の原因となる要素です。
心筋炎
心筋炎は、未治療または未治療の狭心症の非常に深刻な合併症です。私たちは心配する必要があります：疲労、脱力感、息切れ、異常な胸の痛みと不整脈-遅すぎる脈動または動悸または不整脈。このような状況では、心臓専門医に相談してください。より困難なケースでは入院する必要があるかもしれません。
関節炎
狭心症を無視したり、頻繁に再発する疾患は関節に損傷を与え、痛みを伴い、熱くなり、腫れや発赤を起こすことがあります。この場合、ASOテスト、すなわち抗ストレプトリジンテストを実行する必要があります-結果の増加は関節炎を確認します。
リウマチ熱
狭心症は関節炎だけでなく、特に子供のリウマチ熱を引き起こす可能性があります。それは狭心症を引き起こした連鎖球菌との接触から生じる抗原の存在に対する異常な免疫反応によって引き起こされます。リウマチ熱は関節と心臓を損傷します。治療には抗生物質とコルチコステロイドを使用します。
急性腎炎
急性腎炎も狭心症の合併症である可能性があります。この疾患の症状には、発熱、腰部の痛み、尿量の減少、尿の肥厚と濁り、頭痛、吐き気、嘔吐などがあります。そのような症状は泌尿器科医との即時の接触を必要とします。
シドナムの舞踏病
連鎖球菌感染症の合併症として現れる舞踏病は、 Sydenham's Chorea（Lesser Chorea）。この疾患の発症は、自己免疫性であると考えられており、突然です。神経学的症状があります：舞踏運動、感情障害、強迫、活動的であるという強迫と多動。この疾患は再発することもありますが、数か月以内に自然に治癒します。
虹彩の炎症
虹彩炎は、虹彩、眼球膜の円盤型の着色部分、およびそれを支える毛様体に影響を及ぼす眼疾患です。症状には、鋭い目の痛み、涙、恐怖症、目の赤み、虹彩の色の緑がかった茶色への変化、瞳孔のゆがみ、視覚障害があります。原則として、医師は局所使用のための薬を処方します。病気が悪化した場合、コルチコステロイドが眼球に経口投与されます。
皮膚の炎症（結節性紅斑）
結節性紅斑は、皮膚および皮下組織の炎症であり、皮膚に特徴的な大きくて痛みを伴う赤い隆起を示します。硬く、痛みを伴い、暖かく、鮮やかな赤い結節が主に太ももに現れます。病気が進行すると、褐色から緑色に変わり、潰瘍や瘢痕を残さずに自然に消退します。結節性紅斑は、その発症の原因である基礎疾患の治療を必要とします。
咽頭傍空間の痰
咽頭咽頭炎はまれですが、依然として危険な狭心症の合併症です。症状は原発性疾患と似ていますが、患者の全身状態は通常非常に深刻です。傍咽頭痰は、傍咽頭腔の膿瘍を形成するように拘束され、頭蓋底に向かって、頭蓋腔または後縦隔に、ならびに頭頂下窩、翼口蓋窩、口の床、および下顎骨の窩の床に広がる可能性があります。また、敗血症を引き起こす可能性があります。
髄膜の炎症
髄膜炎は狭心症のまれな合併症です。最初の特徴的な症状は首のこわばりで、顎が胸に触れないようにします。それに伴い、頭痛、嘔吐、光恐怖症が増加します。
乳腺炎
乳様突起炎は、中耳炎などの狭心症の合併症の合併症として発生することがあります。それは、耳の後ろの領域で耳の痛みが腫れ、赤みが頭の後ろに広がります。骨破壊および骨膜下膿瘍を伴う乳様突起炎は、外科的治療の絶対的な指標です。また、もちろん抗生物質療法が標準で使われています。
海綿静脈洞血栓症
海綿静脈洞血栓症は、非常に急速に発症する重度の頭蓋内合併症です。高熱と、体温の大幅な低下（肝性発熱）、多数の神経学的症状（髄膜を含む）、脾臓の敗血症性肥大が交互に起こります。適切な治療が間に合ったとしても、髄膜炎や敗血症による死亡を確実に回避できるとは限りません。
狭心症は他の病気と混同されますか？
多くの疾患は狭心症で始まる可能性があり、その主な症状は数日後にのみ現れることがあります：
- 緋色の熱または緋色の熱-扁桃腺と喉の粘膜は非常に赤く、飲み込むときに痛みがあり、非常に気分が悪い。 24時間後上半身に最初に現れる典型的な発疹があります。このとき、舌の先端と端が著しく赤くなり、舌全体（いわゆるラズベリーの舌）が覆われます。
- ジフテリア-最初は軽度の紋章症状があります。つまり、嚥下時のわずかな痛み、39度Cまでの発熱です。扁桃腺はわずかに赤く腫れており、白または灰色のビロードの膜で覆われており、地面にしっかりと付着しており、扁桃腺を越えてアーチまで伸びています。アーモンドと柔らかい口蓋。それらの分離後、出血面が残ります。頸部および二尖リンパ節は非常に腫れ、圧痛があり、硬い
- 伝染性単核球症-拡大、赤、フィブリン性口蓋扁桃で覆われていることを除いて、リンパ節、肝臓、脾臓の一般的な拡大が見られます
- 結核-喉、口蓋または口蓋扁桃の粘膜に平らな潰瘍を引き起こす可能性があります
- 梅毒-二次期（感染後約9週間）では、口蓋扁桃および口腔粘膜に白乳のしこり（プラーク粘液）が現れます。彼らは痛みがなく、非常に感染力があります
- 白血病-咽頭、特に口蓋扁桃のリンパ輪全体の急性リンパ性白血病過形成。時折、壊死性潰瘍が形成されることがあります。塊状のリンパ球浸潤物も咽頭粘膜内に形成され、分解して出血しやすいびらんを形成します。
- 無顆粒球症-全身状態の悪化、発熱、悪寒、潰瘍、扁桃腺と喉の黒色化、黒色コーティングが特徴。患者は、特に嚥下、よだれ、口臭のときに、非常に激しい喉と首の痛みを訴えます。所属リンパ節の拡大の証拠はない
- 口蓋扁桃癌および咽頭癌-ほとんどの場合、隣接する解剖学的構造に広がる潰瘍として現れる
狭心症-予防
残念ながら、狭心症に対するワクチンはありません。連鎖球菌自体の株の数は膨大であり、ワクチンはそれらのうちの1つに対してのみ機能する可能性があります。この病気が菌株によって引き起こされるものではないという確信なしに100種類のワクチンを採用していると想像するのは難しい...
次のルールに従うことで、連鎖球菌性咽頭炎を発症するリスクを軽減できます。
- 歯や副鼻腔や耳の炎症を治療します。これらは扁桃腺の近くにある感染の病巣であるため、細菌は素早くそれらに移動できます。
- すでに感染した人々を避けてください。家族のいずれかが狭心症を起こした場合-病気の人と同じカトラリーやカップなどを使用しないように注意してください。連鎖球菌性咽頭炎の患者との接触後は手をよく洗う
- 免疫の世話をする-ビタミンが豊富な野菜や果物をたくさん食べ、十分な睡眠をとり、休息し、スポーツをし、天気に合わせて適切な服装をし、覚醒剤をあきらめる
- 医者に相談した後、体の抵抗力を高める薬を使うことができます
- いわゆる回避熱衝撃-エアコンを車内の強い冷却に設定しないでください。太陽が熱くなるビーチから冷たい水に飛び込まないでください。暑い日には、アイスキューブなどの非常に冷たい飲み物を飲んだり、凍りついたアイスクリームを食べたりしないでください。
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