精神医学的検査は、精神状態および障害のさまざまな潜在的症状に焦点を当てた会話です。精神科医を訪問することはおそらく恥ずべきことであり、そうであるべきではありません。精神科医は、他の医師と同じように、患者の健康状態だけを考慮して、患者の既存の問題を適切に診断し、適切な治療を提案します。精神医学的検査中にどんな質問が出されますか、そしてなぜ患者はそれを恐れるべきではないのですか？
精神医学的検査は依然としてタブーな主題であり、一部の患者はこのフレーズを聞いているだけで不快な感情や関連を経験します。この態度はどこから来るのでしょうか？ほとんどの場合、人々は自分が単に知らないことを恐れています。精神検査は、実際には精神機能の問題指向の会話です。基本的にすべての医師は基本的な精神状態の評価を行うことができますが、完全な精神医学的検査は精神科および子供と青年の精神科の専門家の領域のままです。
精神科の検査は、患者がオフィスに入ったときに始まります
精神科の検査は、患者が診療所に入ると始まります。それでも、患者のさまざまな行動に注意を払うことができます。これにより、医師は診断に近づきます。たとえば、落ち込んでいる人が非常にずさんな方法で服を着た医者のオフィスに来るかもしれません。別の患者-たとえばマニアの患者-は、非常にカラフルで派手なスタイルを持っている可能性があります。医者に現れる最初の関連は非常に重要です-それらは精神医学的検査のさらなるコースに影響を与えるかもしれません。
精神科医は、精神科の診察中、患者に注意を向けています。たとえば、次のような側面があります。
- 患者の座り方
- 患者が落ち着きのない動きをしている、例えば、足を震わせたり、手で絶えず操作している;
- 医師とのアイコンタクト;
- 話すペース。
精神医学検査：オリエンテーションの評価
精神医学的検査中に、2つのタイプのオリエンテーションが評価されます：オートサイキックオリエンテーションとアロサイキックオリエンテーションです。最初の問題は患者自身に関係します-オートサイキックな人は彼が誰であるか、彼の名前は何で、彼は何歳かを知っています。次に、同種精神志向は患者の環境に関係します。それを評価するには、患者の場所や現在の日付や曜日について質問する必要があります。
精神医学的検査：感情と気分の評価
情動は、患者が提示する現在の情動状態です（情動は、医師が評価できる患者の情動の表現としても定義できます）。医師は、精神医学的検査中に、患者が適応、調整不良、不安定、硬直、または弱体化した感情を発見する場合があります。
一方、気分は感情よりも広い概念であり、長続きする感情状態をカバーします。気分は高揚したり、落ち込んだり、（気分正常）になったりすることがあります。気分を評価するために、精神科医は患者に何らかのスケールに従って気分を説明するように依頼する場合があります（たとえば、数値スケールで、0は考えられる最悪の気分、10は患者が想像できる最高の気分です）。検査を受けた人が提示する臨床像も、気分の最終評価に影響を与えます。悲しい、苦しんでいて喜ぶことができない人は、気分が低いかもしれません。逆に、エネルギーに満ちていて興奮しているように見えて、1か所でじっと座っていることができない別の人では、そのような行動は患者の気分が高まっていることを示唆している場合があります。
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精神医学的検査の過程で、基本的にすべての患者は、何か変わったものを見たり聞いたりしたか、他の人が経験していない他の感覚の感覚を経験したかどうかを尋ねられます。一部の回答者では、これは怒りを引き起こしますが、あまりに早く動揺してはいけません-知覚障害（主に幻覚の形）の発生についての質問は、精神医学的検査の日常的な要素です。
幻覚はどのような意味でもある可能性があるため、特に精神科医が患者がそれらを経験しているのではないかと疑う場合、知覚障害に焦点を当てた多くの異なる質問が生じる可能性があります。この目的のために、患者は、例えば、彼が何かの声を聞くか、または彼の体の内部から来る可能性のある異常な感覚を経験したことがあるかどうか尋ねられる場合があります。
精神医学的検査：思考障害の評価
思考障害は、2つのグループに分けられます：障害のある思考率と障害のある思考内容。患者から得られた情報と患者が話す方法の両方が、思考率の乱れの評価に使用されます。このグループの障害には以下が含まれます：思考過程の加速またはその減速。精神科医はしばしば、患者に思考の流れが遅いか速いかを尋ねます。それはまた、患者が質問に答える速さも考慮に入れられます-例えば、非常に長い間答えについて考えた後、人は検査された人の思考のペースの減速を疑うかもしれません。
思考に関連する精神病理学的障害の2番目のグループは、思考の内容の乱れです。これらには、妄想と強迫観念が含まれます。精神科医は、患者の話を注意深く聞くことによって患者の妄想を知ることができます-たとえば、迫害的妄想のある患者は誰もが彼を傷つけたいと思うかもしれませんが、影響の妄想のある患者は彼のことを頑固に主張するかもしれません一部の外力は、その行動または思考プロセスを指示します。妄想を評価するとき、医者は特に巧妙でなければなりません-妄想を経験している患者について話すことができるようにするために、患者は彼らが真実ではないという証拠を提示されても、彼の信念の真実性を疑いなく確信していると述べられるべきです。
強迫観念は侵入的思考と呼ばれます。それらが患者に存在するかどうかを確認するために、精神科医は、患者が避けようとした（失敗した）侵入的で不快な考えを経験したことがあるかどうかを被験者に尋ねます。別の問題は、強迫観念に関連しています-強制、つまり特定の活動を実行する必要性（強迫的な手洗いなど）。この場合、精神科医は患者に、たとえ一時的であっても、執着を緩和する可能性のある活動を行う必要があるかどうかを患者に尋ねます。
精神医学的検査：洞察力の評価
洞察は、患者の病気に対する意識です。洞察力の評価は精神医学的検査の基本的な要素の1つです。洞察力が保たれている患者では、病気にかかっているにもかかわらず完全に健康であると感じる患者よりも、治療的介入を実施する方が簡単です。
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注意、記憶および集中はまた精神医学の検査の間に査定されます。最も簡単な方法は、注意力や記憶力の低下などがあると感じているかどうかを患者に尋ねて、これらの認知活動の状態を推測することです。記憶は、精神検査自体の間に評価することもできます。たとえば、精神科医は、被験者に彼に与えられたいくつかの単語を覚えておき、医師が選択した瞬間にそれらを再現するように依頼する場合があります。
精神検査：自殺願望
精神医学に関係のない一部の人々は、自殺念慮や自殺の試みについての質問は求められるべきではないと信じています-これは間違いではありません。彼らは、患者に自分の人生を取ることを考えさせようとせず、むしろ患者に誰かが自分の精神状態を全体として本当に評価しようと決心したと考えさせるでしょう。精神医学的検査では、現在と過去の両方の自殺願望または試みを特定することが重要です。精神科医はまた、自傷行為をすることについて回答者に尋ねます。
精神医学的検査：病歴
患者は初めて精神科医に会うか、またはそれはそのような専門家への彼の次の訪問かもしれません。すでに精神医学的治療を受けている人の場合、彼らの病気の現在の経過に関する情報は非常に重要です。医師は、すでに実施されているすべての治療方法、入院（特に患者の同意なしに行われたもの）、および寛解期間の長さに関心があります。
器質的疾患は疑いなく精神に関連しているため、精神医学的検査の際に、患者が慢性疾患に苦しんでいるかどうかが質問されます。これはいくつかの理由で非常に重要です。まず、一部の器質的実体は、精神障害（精神病性障害を引き起こす可能性のある高コルチゾール血症など）につながる可能性があります。別の側面は、精神科治療の計画に関連するものです-患者に特定の疾患が存在すると、特定の薬を使用する可能性が排除される可能性があります（例：三環系抗うつ薬を使用していない心臓疾患のある人々）。患者がすでに使用している薬に関する情報も重要です。患者が服用している薬を知っている精神科医は、他の薬と相互作用しない向精神薬を提供することができます。
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完全な精神医学検査は非常に包括的な評価です。これは、たとえば40歳の人における精神障害や精神疾患の発生が、若年期に発生した出来事の影響を受ける可能性があるという事実によるものです。これが、精神科医が患者の教育過程、思春期の親との関係、または最初の関係について尋ねる理由です。理論的には、患者の母親の妊娠の経過に関する情報でさえ重要になる可能性があります。結局のところ、統合失調症などの病因に関連する可能性のある潜在的な要因の1つは、子宮内での感染です。また、患者がさまざまな事故（特に頭部外傷を伴う場合）を経験したこと、および発作などの神経障害が過去にあったかどうかを知ることも重要です。
精神医学検査：中毒
精神医学検査で尋ねられる標準的な質問は、精神活性物質に関するものです。ほとんどの場合、患者はアルコール、薬物、ニコチン製品の使用について尋ねられます。実際、薬物乱用やその他の中毒（買い物中毒や病的賭博など）についても尋ねられるべきです。
精神医学検査：法律との矛盾
精神科医はまた、患者がこれまでに法律に抵触したことがないかどうかにも関心があります。そのような事象は、例えば、患者の過度の衝動性を示す場合があり、法律を破る場合、患者が例えば躁病エピソードを経験した場合にも発生する可能性がある。
精神医学的検査：精神科医は他に何を尋ねますか？
精神科の診療所を訪れる患者は、おそらく睡眠の方法（結局のところ、精神疾患が不眠症と過度の眠気の両方を引き起こす可能性がある）と食欲（ここでの質問は、次のようなさまざまな摂食障害を除外または確認することを目的としています）過食症や拒食症など）。
知る価値がある子供の精神検査：類似しているが異なる
子供の精神医学検査の経過は、いくつかの点で成人のそれと似ていますが、いくつかの違いも特徴です。まず、子どもの精神障害の診断は、子ども自身と介護者との会話に基づいて行われます。行動障害や自閉症スペクトラム障害が疑われる場合、それは子供からではなく、親からであることは、精神科医が診断を行うために重要な情報を取得することは理解できます。
子どもの発達期は、子どもの精神医学において非常に重要です。最初のステップ、最初の言葉、子供が仲間や見知らぬ人とどのように相互作用したか-子供たちの精神医学的検査におけるこれらすべての問題。この検査は、特定の困難のために具体的でもあります-これは、例えば、子供の知覚障害の場合に発生する可能性があります。小児科の患者は通常非常に豊かな想像力を持っており、見たドラゴンや幽霊についての物語が子供の創造性に関連しているかどうか、または子供が実際に幻覚を経験しているかどうかを素人が伝えるのは難しい場合があります。ただし、小児精神医学の経験豊富な専門家は、標準と病理を区別することができます。子供の精神医学的検査を異なるものにするさらに別の特徴は、例えば、この検査中に子供が描いた絵を使用できるという事実です。
精神医学検査-全体的な評価において重要なのは患者と話すことだけではありません
精神医学的検査からの基本的な結論は、回答者から得られた情報に基づいて間違いなく引き出されます。ただし、家族から精神科医に提供されるデータは、患者の全体的な評価においても重要です。親族との会話は、たとえば、患者が何らかの精神疾患の急性エピソード（たとえば、躁病が大幅に増加している段階）中の緊急の徴候のために精神病院に来た場合に特に重要です。そのような状況では、患者の家族は、罹患前の期間における彼の機能についての情報を医師に提供するとともに、専門家に現在の治療過程または患者が服用した薬物に関するデータを提供することができる。
異なる患者で完全に異なって見えるかもしれないテストとしての精神医学的検査
ご覧のとおり、精神科の検査は非常に広範囲にわたっており、完了するまでに1時間以上かかることがあります。ただし、すべての患者が医師から同じ質問を聞くわけではありません-精神科医が妄想症候群が疑われる患者に主に彼の誤った信念について話し、そしてうつ病エピソードでの患者との会話は主に気分障害に焦点を当てることは理解できます。
精神検査について心配することはできますか？
精神科医による試験は単に面接です。医者との接触における正直さと開放性は確かに利益をもたらす可能性があります-彼の仕事は患者から提供された情報を体系化して診断し、そして適切な治療を提供することなので、専門の精神科医は患者を評価しません。あなたが映画撮影から知られている精神科のオフィスでソファーを見つけることはほとんどないことを強調する価値があります-どちらかといえば、それらは心理学者や心理療法士のオフィスのための設備ではありません。精神科医を訪れる患者はおそらく快適な椅子を提供され、インタビュー自体は患者が不快感を感じないような状況で行われます。
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