ハグランド病、または無菌踵腫瘍壊死

ハグルンド病、すなわち踵骨腫瘍の無菌性壊死は、特徴的な症状を示します：鋭い踵の痛み、足が曲がったときに激しくなる、病気の部位で皮膚が厚くなったり腫れたりする、特に靴、特にカバーされた靴を履くときに痛み。ハグルンド病の原因は何ですか？その扱いは何ですか？

ハグルンド病、すなわち進行期の無菌踵腫瘍壊死は非常に厄介であり、正常な機能を妨げるため、患者が医師の診察を遅らせることはめったにありません。ただし、かかと部分のすべての痛みがハグルンド病の前兆であるとは限らないことを覚えておいてください。幸い、それほど頻繁には起こりません。これは主に、動的な成長期（8歳から14歳）の子供と青少年、およびレクリエーションとしてスポーツを練習している人々、特にランニングやテニスなど、足に負担をかける分野に関係しています。

ハグルンド病は、かかとの後部に影響を与える動脈虚血によって引き起こされます。その結果、わずかな骨の壊死があり、やがて踵骨の変性が起こります。踵骨の骨成長が形成され、圧力下で痛みを引き起こします。病気が子供や青年で発生する場合、それは最も一般的に踵骨の異常な成長に関連しています-成人-それはスポーツ中の過負荷の結果として、または踵の怪我や微小怪我を引き起こすあらゆる種類の怪我の後に発生します。一部の医師は、無菌性かかと腫瘍壊死を発症する遺伝的素因には有意性がないわけではないと考えています。

ハグルンド病：症状

最初の症状は非常に軽度の場合があります。たとえば、かかとのわずかな水ぶくれ、足を地面に置いたときのわずかな痛み、特にウォーキングやランニングのとき、靴を履くときのかかとへの不快な圧力。症状は定期的に現れたり、ときどき通過したりしますが、少なくともすぐに行動するように強制するほどの煩わしさはありません。これが、無菌性踵骨腫瘍壊死が発生してから、より重篤な症状が発現するまでに最大1年半かかる場合がある理由です。かかとの激しい痛みが最も簡単な活動、たとえば靴を履いたり、歩いたりすることを伴う場合、痛みのある領域、しこり、そしてとりわけ何よりも大きな腫れがある場合、医師の訪問を遅らせる必要はありません。時折、踵骨腫瘍の長期および未治療の無菌性壊死は、アキレス腱の炎症をさらに引き起こす可能性があります。かかとの過度の痛みについて医師に相談することが非常に重要である理由です。

ハグルンド病：診断と治療

かかとの激しい痛みは、必ずしもHaglund病を意味するわけではありません。たとえば、かかとの拍車は同様の症状を示し、X線検査だけが私たちが扱っている病気の質問に対する答えを与えます。それが無菌かかと腫瘍壊死であることが判明した場合、医師は、患部を緩和してリハビリするのに十分であるかどうか、または外科的介入が必要かどうかを判断する必要があります。

ただし、通常は非侵襲的な治療が最初に試みられます。それは主に、かかとを和らげること、すなわち、快適な履物、好ましくはかかとのない、または柔軟なかかとカウンターを備えた靴を使用すること、時には軟らかいかかとを備え、足の圧力を吸収することからなる。医師はまた、足の縦アーチをサポートする特別な整形外科用インソールを着用することを勧めます。これにより、痛みを伴う部分が緩和され、治療がスピードアップします。このとき、病気の症状を悪化させるスポーツもやめなければなりません。ほとんどの場合、抗炎症薬とステロイドさえ同時に使用されます。

ハグルンド病の場合、整形外科医はリハビリテーションを紹介することがありますが、これも望ましい結果をもたらします。治療と適切に選択された運動は、無菌性踵腫瘍壊死の予後が良好であることを意味します。ただし、期待した治療結果が得られない場合は、手術を検討する必要があります。

手術はかかと腫瘍の成長を取り除くことから成ります。同時に、手技中に使用された方法のおかげで、組織の適切な密度が回復し、患部に圧力をかけるのをやめます。数週間、患者の足は部分的に動かなくなり、回復は通常約6週間後に行われます。ただし、合併症や疾患の再発が起こらないように、手術後にどのようなスポーツを行うことができるかを医師と話し合うことが重要です。

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