胃がんの食事療法は、患者の年齢、エネルギー需要、栄養の好み、および臨床状態を考慮して、患者のニーズに合わせて個別に準備する必要があります。ただし、すべての患者が従うべき規則があります。胃がんの食事とサンプルメニューを確認してください。
目次
- 胃癌の食事療法-ルール
- 胃癌の食事療法-あなたは何を食べることができますか？
- 胃がんと切除後症候群の食事療法
- 胃癌の食事療法-サンプルメニュー
胃がんと診断された人の食事は、がんの人の食事と変わりません。しかし、胃切除後の患者では（化学療法とともに胃癌を治療するのに最も効果的な方法です）、消化器障害と栄養吸収がしばしば起こります。
したがって、治療後の最初の期間は、バランスの取れた液体とどろどろの食事をすることをお勧めします。時間が経つにつれて、あなたの食事を拡大し、混合されていない消化しやすい製品を導入することができます。
胃癌の食事療法-ルール
- どろどろした食事
胃切除後最初の数十日は、食事は混合して提供する必要があります（液体および果肉の多い食事）。クリーム、プリン、ゼリー、ゼリー、果物、野菜のピューレ、ヨーグルト、ケフィア、ミンチ肉のソース添えがおすすめです。すべての料理はそれらを調理することによって準備されるべきです。
術後期間中、患者は生の果物や野菜を食べてはいけません。胃がんの人の食事には、大量の食物繊維を含めないでください。したがって、全粒粉、割り、パンを避けてください。
- 消化しやすい食事
約2週間後、患者は固形の消化しやすい食事に切り替えることができます。消化しやすい食事では、料理、煮込み、蒸しが好ましい治療法です。揚げ物や焼き物はお勧めしません。料理は穏やかなハーブで味付けする必要があります。
また、脂肪の摂取量を制限する必要があります（50〜70 g /日）。これはラード、クリーム、ベーコンに特に当てはまります。脂肪の供給源として、ひまわり油、菜種油、オリーブ油などの植物油と限られた量のバターを使用することをお勧めします。
胃との闘いの後に体が集中的に再生するので、胃癌の人々の容易に消化できる食事は、タンパク質（1.5-2 g / kg kg体重）が高いはずです。食事中のタンパク質の適切な供給は、例えば骨格筋からの内部タンパク質資源の動員からも保護します。
このため、赤身の肉（鶏肉、七面鳥、子牛肉）や魚（カワカマス、タラ、カワカマス）などの健康的で消化しやすいタンパク質の供給源は、すべての食事に含める必要があります。高度に加工された燻製肉や燻製肉は絶対に避けてください。
卵とカッテージチーズ、ヨーグルト、ケフィアなどの乳製品も健康的なタンパク質の優れた供給源です。マメ科植物はタンパク質の供給源ですが、胃切除後の人々は消化が難しいため、食事から除外する必要があります。同様に、アブラナ科の野菜やタマネギの野菜は避けるべきです。
食事は約1.5時間おきに食べる必要があります（1日6〜8食）。
推奨される水分の供給源は、まだ水、弱い紅茶、フルーツおよびハーブティー、牛乳（個人の許容範囲による）、バターミルク、希釈野菜ジュースです。コーヒー、濃い紅茶、ココア、炭酸飲料、アルコールはお勧めしません。水分は、食事の前後30〜60分の間に摂取してください。
胃切除後の患者は、少量の食事でもすぐに膨満感を覚えます。これは不十分な食物摂取と意図しない体重減少をもたらす可能性があります。患者が食事全体を一度に食べることができない場合は、食べ物が消化管の別の部分に入ったときに、少し休憩して食事を終える価値があります。
患者が十分な食物を食べることができず、すべての栄養要件を満たすことができない場合は、経口栄養サプリメント（ONS）を検討することがあります。そのような準備を使用する前に、患者は主治医または栄養士に相談するべきです。
胃癌の食事療法-あなたは何を食べることができますか？
胃切除後の患者に推奨される製品と推奨されない製品| 製品と料理 | オススメ | 推奨されていないか、適量で推奨されています |
| 飲み物 | まだ水、弱い紅茶、フルーツとハーブティー、牛乳（個人の許容度による）、バターミルク、野菜ジュース、豆乳 | コーヒー、アルコール、水、炭酸飲料、ココア、液体チョコレート、濃い紅茶 |
| 乳製品 | 低脂肪ヨーグルトとケフィア、赤身のカッテージチーズ、卵 | 脂肪カッテージチーズ、チーズ、プロセスチーズ、クリーム |
| 肉と魚 | 子牛肉、赤身の牛肉、七面鳥、鶏肉、ウサギ、タラ、ザンダー、パイク | 豚肉、羊肉、脂身のある牛肉、アヒル、ガチョウ、臓物、サバ、イワシ、サーモン、燻製、塩漬けまたは揚げた肉および魚 |
| 脂肪 | 油：ひまわり、 菜種、亜麻仁、オリーブオイル、ピーナッツバター、ごまペースト、ココナッツオイル | バター、ラード、マーガリン、丸ごとのナッツと種子 |
| 野菜 | ニンジン、カボチャ、ズッキーニ、パセリ、セロリ、ジャガイモ、サツマイモ、スカッシュ、ビートルート、皮なしトマト | アブラナ科の野菜、玉ねぎ、豆類の野菜、きゅうり、大根、カブ、サラダ、マヨネーズ、マスタード、クリームのサラダ |
| フルーツ | リンゴ、バナナ、イチゴ、ブルーベリー、ラズベリー、ブルーベリー、柑橘類、アプリコット、桃、ネクタリン;すべての果物は皮と種なしで食べるべきです | 日付、チェリー、チェリー、プラム、キウイ、梨、フルーツ 漬け干し |
| パンと小麦粉 | 小麦パン（古い）、ラスク、白米、小麦麺、キビ、タピオカ、米粉 | 焼きたてパン、全粒粉パン |
| デザート | ゼリー、プリン、ゼリー、フルーツムース、ビスケット | アイスクリーム、バー、チョコレート、ファットクリーム、クッキー |
| スパイス | レモン汁、パセリ、ディル、レモンバーム、バジル、オレガノ、シナモン、マジョラム、バニラ | 酢、胡椒、マスタード、ナツメグ、グルタミン酸ナトリウム |
胃がんと切除後症候群の食事療法
胃切除後の5〜20％の人では、食物から胃が急速に空になる結果である食後切除症候群が発生します。切除後症候群の症状は、食後1時間まで（初期段階）または1〜3時間（後期段階）まで現れることがあります。初期のSCSの症状には、腹痛、ガス、うがい、吐き気、下痢などがあります。
一方、晩期型は、低血糖、動悸、発汗、食後の疲労として現れます。研究によると、ほとんどの患者では、栄養改善が切除後症候群の症状を緩和するのに役立ちます。この目的のために、次のことに特に注意を払うことをお勧めします。
- 小さな食事を食べる
- 少なくとも食後30分の水分摂取
- 食後低血糖症を引き起こす可能性のある、単糖が豊富でグリセミックインデックスが高い食品を避ける
- アルコールを避ける
- 食物の通過を遅らせる食事中の脂肪の量を増やす
- 下痢の場合は、牛乳を排除し（乳糖不耐症）、MCT脂肪を導入することをお勧めします
上記の推奨事項が機能しない場合、患者は毎回の食事の後に30分間横になって胃排出を遅くする必要があります。研究によると、ペクチンやグアーガムなどのゲル化剤を添加すると、胃内容排出とグルコース吸収が遅くなる可能性があります。 15 gのグアーガムまたはペクチンを各食事に追加すると、切除後症候群の症状が緩和されることが示されています。
重要胃がんの人のための一般的な栄養学的推奨事項：
- 少量の食事を食べますが、より頻繁に食べます（1日6〜8食）。
- 単純な砂糖は避けてください。
- 脂肪の全体的な消費を制限し、次のような非常に脂肪の多い食品は避けてください。チーズ、クリーム、ポーク、臓物、ラード。亜麻仁油、オリーブ油などの植物油に含まれる良質の脂肪を食べる。
- すべての食事で健康的な動物性タンパク質の供給源を消費してください。
- 胃に残り、マメ科植物、アブラナ、タマネギの野菜などの鼓腸を引き起こす食品、およびキノコなどの重い食品は避けてください。
- コショウの実、唐辛子、酢、マスタードなどのスパイシーなスパイスは避けてください。
- 茹でたもの、ホイル焼きしたもの、蒸したもの、煮込んだものを用意します。
- 食事は最適な温度で食べてください（暑すぎず、寒すぎません）。
- 食事の合間に水分を少量ずつ、できればまだミネラルウォーターまたはフルーツとハーブティーの形で飲んでください。
胃癌の食事療法-サンプルメニュー
患者さんのメニューは、患者さんの年齢、エネルギー要件、栄養の好み、臨床状態を考慮して、栄養士が患者さんのニーズに合わせて個別に準備する必要があります。
以下は、切除後症候群の症状のない胃部分切除の数週間後の体重75 kg、身長186 cmの54歳の男性のメニュー例です。
1日目
- そして朝食
調理済みキビ½カップ、豆乳1カップ、リンゴ1カップ½シナモン小さじ1杯、蜂蜜小さじ1杯
調理したキビを豆乳と蜂蜜と混ぜます。少量の水とシナモンでリンゴを煮込みます。
- II朝食
プレーンヨーグルト5杯、熟したバナナ1杯、ピーナッツバター1杯
- ランチ
小さなズッキーニ1つ、にんじん1つ、セロリの厚いスライス2つ、皮なし七面鳥の胸肉80g、オリーブオイル大さじ1、パセリ小さじ3、小さじ1の乾燥オレガノ、小さじ1の乾燥バジル、小麦ラスクのスライス1。
野菜と七面鳥を柔らかくなるまで水で沸騰させます。オレガノ、バジル、パセリを追加します。得られたスープをブレンダーでオリーブオイルと混ぜます。浸した小麦ラスクでスープを出す。
- 晩ごはん
ジャガイモ2つ、にんじん1つ、チキンブロス1リットル、細切りタラ150g、バター小さじ1、ナチュラルヨーグルト大さじ1、乾燥バジル小さじ1。
じゃがいもとにんじんを塩水でやわらかくなるまでゆでる。水を切り、ヨーグルトでピューレに練る。細切りタラをバジルでこねてミートボールを作ります。チキンブロスでミートボールを沸騰させます。マッシュポテトとニンジンを入れた小さじ1杯のバターを添える。
- お茶
バニラプディング1パケット、豆乳1/2カップ、ブルーベリー½カップ。
- 晩餐
白ご飯1カップ、赤身豆腐60g、ごまペースト小さじ2、ブルーベリー1/2カップ。
2日目
- そして朝食
ゆで鶏の卵2個、古い小麦のロール、1/2カップの牛乳。
- II朝食
熟したバナナ1つ、プレーンヨーグルト大さじ4、ピーナッツバター小さじ2。
- ランチ
小さなズッキーニ1つ、にんじん1つ、セロリのスライス2つ、子牛肉70g、オリーブオイル大さじ1、パセリ小さじ3、乾燥オレガノ小さじ1、乾燥バジル小さじ1、白ご飯1カップ。
野菜と子牛肉を柔らかくなるまで水で沸騰させます。オレガノ、バジル、パセリを追加します。出来上がったスープをブレンダー、オリーブオイル、米と混ぜます。
- 晩ごはん
調理されたキビ½カップ、豆乳1カップ、リンゴ1、シナモン小さじ1、蜂蜜小さじ1。
キビを豆乳と蜂蜜と混ぜます。リンゴの皮をむき、少量の水でシナモンと煮込みます。
- お茶
カボチャ400 g、うさぎ肉80 g、ほうれん草200 g、チキンブイヨン1カップ。
皮をむいたカボチャをウサギ肉と一緒に、柔らかくなるまでチキンブロスのガラスで煮ます。調理が終わる10分前にほうれん草を入れます。スープを滑らかなクリームに混ぜます。
- 晩餐
いちご1カップ、蜂蜜小さじ1、ジャガイモ粉小さじ2。
鍋でイチゴを煮込み、滑らかになるまでブレンドし、蜂蜜を追加します。ジャガイモの粉を冷たいガラスの1/4杯に溶かします。イチゴを沸騰させ、バーナーから取り出し、小麦粉と一緒に水を加え、激しく攪拌します。
III日目
- そして朝食
赤身の豆腐5スライス（150 g）、プレーンヨーグルト5杯（125 g）、トマト1枚、皮なし。
- II朝食
白ご飯1カップ、皮なし桃2、豆乳1カップ、ごまペースト小さじ2、蜂蜜小さじ1
ご飯を豆乳、ごまペースト、蜂蜜小さじ1と混ぜます。少し水で皮なしの桃を煮る。混ぜてご飯にかけます。
- ランチ
1ズッキーニ、1缶のトマト（400 g）、80 gの皮なし七面鳥の胸肉、2ニンジン、小さじ1のオリーブオイル、大さじ1のバジル、大さじ1のオレガノ、1カップのチキンブイヨン。
ズッキーニ、にんじん、トマト、七面鳥の胸肉、オレガノ、バジルを鶏肉巻きに柔らかくなるまで調理します。オリーブオイルとブレンドします。
- 晩ごはん
バニラプディング1、皮のないネクタリン2、牛乳1/2カップ、蜂蜜小さじ1。
パッケージのレシピに従ってプリンを準備します。皮なしのネクタリンを少量の水で煮ます。次に蜂蜜と混ぜて、プリンの上に注ぎます。
- お茶
挽いたザンダー100g、ジャガイモ2個、パセリ1個、バター小さじ1杯、パセリ大さじ2、チキンブロス1リットル
ジャガイモとパセリを塩水で柔らかくなるまで煮ます。水を切り、バターでつぶすまでこねる。パセリと地面のカワカマスをこねて、ミートボールを作ります。チキンブロスでミートボールを沸騰させます。マッシュポテトとパセリを添えて出す。
- 晩餐
ホームチキンパテ2スライス（70 g）、小さじ4杯のAjwarコショウペースト、小麦ロール1本。
また読む：
- 化学療法中および化学療法後の食事-メニューと規則
- NUTRIDRINKI-使用するタイプ、適応症、禁忌
- がんの医療栄養
文献
- ヴァンビークA.P. et al。食道、胃または肥満手術後のダンピング症候群：病態生理学、診断、および管理。オベス牧師2017、18（1）、68
- Jarosz M.病院における適切な栄養の原則。 IŻŻ、2011年。
- Ciborowska H.とRudnicka A. Dietetyka、健康で病気の人の栄養。 PZWL、2014年。
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