神経内分泌腫瘍は長く潜伏します。彼らの治療における最も重要な問題は、遅すぎる認識です。最近まで、その存在を知っていた医師はわずかでした。神経内分泌腫瘍は非常に珍しい腫瘍です。神経内分泌腫瘍について知っておくべきことを見つけます。
神経内分泌腫瘍（NET）は非定型の腫瘍性疾患です。それらはまれです-年間100万人当たり数人から数十人しか影響を受けません。ただし、別の真実もあります。これらの種類のがんは通常、長期間診断されないままです。それらは、リンパ節および肝臓または他の臓器への転移を伴う、癌が進行した場合にのみ診断されます。
神経内分泌腫瘍について私たちは何を知っていますか？
神経内分泌腫瘍は、人体全体に分散し、びまん性内分泌（内分泌）システムを形成する内分泌細胞から発生します。それらは1つの臓器に影響を及ぼしたり、異なる臓器に影響を及ぼしたりします。
この名前は、良性から非常に悪性の腫瘍まで、少なくとも急速に進行性の成長を伴う、少なくとも12種類の腫瘍をカバーしています。最初は外科的に治療され、患者の回復で終わります。後者は異なる治療法と組み合わせて治療する必要があります。腫瘍の初期段階のため、外科的治療は通常不可能です。初期段階が進んでいるものの、成長が遅い中間形態があり、これらが優勢です。
すべての神経内分泌腫瘍の70％以上が消化器系にあり、残りは気道と特定の内分泌腺にあります。
重要
用語集
内分泌系（内分泌系）-血中に放出されるホルモンの産生を通じて、個々の臓器の機能を神経系および免疫系と統合する系。
ソマトスタチン-成長ホルモン拮抗薬;下垂体による成長ホルモンの分泌を遮断し、インスリンの分泌を阻害します。
セロトニン-特に作用するホルモン中枢神経系および消化器系における重要な神経伝達物質の機能;チョコレートを食べるなどの楽しい活動に従事することに関連する満足感は、おそらく縫合核内のセロトニンの放出によるものです。
消化管神経内分泌腫瘍
消化器系の腫瘍（GEP NET）は、無症候性の長い、時には数年の発達が特徴です。ほとんどの場合それらはサイズが小さいため、定期的な検査でそれらを見つけるのは困難です。主に肝臓とリンパ節への転移は、通常、臨床症状の発症前に現れます。
これらの特徴により、神経内分泌腫瘍の患者は、心理学の点で典型的な癌患者とは著しく異なります-教授は説明します。ザブジェの内分泌学部長、カトヴィツェのシレジア医科大学の病態生理学および内分泌学科の責任者であり、神経内分泌腫瘍のポーランドネットワークの専門家評議会の議長を務めるベアタコスクドゥア。 -男性は完全に機能し、完全に健康であると考え、その後突然肝臓全体が転移で覆われていることに気付きます。これは彼に心理的ショックを引き起こします。患者に対する医師の態度、ならびに心理学者のケア下で患者を連れて行く可能性が大きな役割を果たすのは、この時点および治療の後の段階です。
神経内分泌腫瘍：カルチノイド
最もよく知られている最も一般的なGEP腫瘍は、セロトニン分泌腫瘍であるカルチノイドです。それは100年前に最初に記述され、その名前はその性質を反映するためのものでした-顕微鏡的に「臨床的に良性の」「癌に似た」腫瘍。
この疾患は、いわゆる症状を伴って臨床的に現れるカルチノイド症候群：発作性の顔の発赤、厄介な下痢、腹痛、息切れ、腫れ、チアノーゼ、関節や筋肉の痛み。ホルモンの分泌を抑制する適切な薬を与えると、通常、症状が完全になくなります。患者は回復感があり、正常に機能することができ、彼の生活の質は劇的に向上します。
神経内分泌腫瘍（NET）は、細胞が生体ホルモンとアミン（生物学的に活性な「近縁」アミノ酸）を生成、保存、分泌できる、まれで非定型的な腫瘍です。これらの腫瘍は、体のさまざまな部分に存在する内分泌（内分泌）細胞から発生します。 NETはさまざまな臓器や組織で発生する可能性がありますが、それらの70％は消化管にあります。
神経内分泌腫瘍-診断
神経内分泌腫瘍の診断における基本的なツールは、血液中の適切なホルモンの決定です。
- クロモグラニンA（CgA）濃度
- 5-ヒドロキシインドール酢酸（5-HIAA）の濃度
- ニューロン特異的エノラーゼ（NSE）の濃度
- シナプトフィジン濃度
神経内分泌腫瘍が疑われる場合、神経内分泌腫瘍の約80％が表面に特徴的なタンパク質であるソマトスタチン2型受容体を産生するという事実が利用されます。放射性同位元素-テクネチウムでマークされたソマトスタチン類似体を患者に投与することにより、シンチグラフィー（SRS）によって、またはガリウムを使用して、PETポジトロン放出断層撮影によって腫瘍画像を得ることができます。以下は、NET腫瘍の診断にも使用されます。
- 内視鏡を使用した超音波検査
- コンピュータ断層撮影（CT）
- 磁気共鳴画像法（MR）
神経内分泌腫瘍の薬物治療
選択する治療は、腫瘍の完全な切除を可能にする手術です。診断時に進行性病変に対して外科的治療ができない場合があります。その後、薬物療法と化学療法が使用されます。
ソマトスタチン類似体（オクトレオチドおよびラントレオチド）は、ホルモン活性GEP腫瘍の薬理学的治療において主要な役割を果たし、現在GEP NETの管理において「ゴールドスタンダード」と見なされています-カルチノイド患者の治療への導入以来、5年生存率は18歳から67歳に増加％。高い期待は、標識されたソマトスタチン類似体（薬物と一緒に癌細胞に付着し、それらを照射して破壊する放射性同位元素）を用いた臨床試験済みの放射性同位元素療法にも関連しています。 GEP腫瘍での使用に関して、より新しい抗がん剤も調査されています。
化学療法は、この種のがんの治療では一般的に使用されない方法です。したがって、主に急速に発達するGEP腫瘍のために留保すべき化学療法にGEP腫瘍の患者を機械的に紹介しないように医師の意識を高めることが非常に重要です。
文献：
1. Violetta Rosiek、BetaKos-Kudła、「神経内分泌腫瘍-プライマリヘルスケアの早期診断」、卒業後のMedycyna、2013年2月
2. BeataKos-Kudła、Anna Zemczak、「消化器系の神経内分泌腫瘍の診断と治療の最新の方法」Endocrinology Poland、Volume 57、number 2/2006、pp。174-186
3.マルタ・クンケル、「消化管神経内分泌腫瘍-特徴、診断、治療」、ドクターズガイドa 3/2005、pp。107-113
4.消化器系のBeataKos-Kudła（ed）神経内分泌腫瘍。グダニスク：メディカ経由、2010年、1〜36ページ
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