NHFは、患者が計画された治療と償還に関する国民健康基金の同意を得た場合、EU諸国および地域外の治療費を常に払い戻します。 EHICの提示時に無料の緊急医療援助が提供されますが、すべての治療費が国民健康基金によって払い戻されるわけではありません。
海外での予定治療-国民健康基金に申請書を提出するための手順
国民健康基金の慣行と勧告によると、予定された治療には国民健康基金の文書化された同意が必要です。そうでなければ、それは常に被保険者の負担になります。国外で予定されている治療または診断テストの同意を得るためには、国外での治療または診断テスト(またはその継続)のために国民健康基金の会長に申請書を提出し、適切な州部を通じてサービスを提供する場所への輸送の費用を負担する必要があります。 NHF。
このような要求は、関係者の居住地の管轄であるNFZ施設に提出する必要があります。別の国で計画された治療または診断テストを受けるための資格を与える証明書は、「病気または出産保険の下で現在当然の給付を受ける権利の保持に関する証明書」、いわゆるE112フォーム。NationalHealth Fundの地方支部が発行。
基金の地方支部は申請を検証します。特に、国内のサービスプロバイダーの待機リストへの申請者のエントリに関する情報に重点を置き、その国で特定のサービスを提供できないかどうかを評価します。部門は、治療を申請する人から要求された場合、意見を与える目的で、申請の対象となる範囲の医療文書のコピーと共に、申請を、要求された治療または診断検査に関連する医学分野の地方のコンサルタントに送付することができます。
申請審査手続きは、基金の大統領による同意または拒否の決定で完了します。国民健康基金の大統領は、上記の書類を受け取った日から5営業日以内に、国外での治療または診断検査の実施または継続、およびサービスが提供される場所への輸送費用をカバーすることに同意することを申請者に許可または拒否する決定を下します。
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別のEU / EFTA加盟国での一時的な滞在(たとえば、観光滞在)の間、被保険者(患者)は医療の観点から必要な医療サービスを受ける権利を有します。このような旅行中は、サービスプロバイダー、つまり出発する人が助けを求める人に注意を払う価値があります。被保険者は、地域の健康保険基金(一般保険、国民健康基金に相当)と協定のある施設で医療サービスを利用すべきです。欧州健康保険カード(EHIC)を提示すると、特典が提供されます。本人であることを証明するために写真付きの身分証明書も必要です。
海外に行く前に国民健康基金が常に推奨している個別の方針によって、患者が払い戻し不可能な費用から保護されていることを知っておく価値があります。 EHICをお持ちでない場合は、サービスをポケットから支払う必要があります。一方、元の請求書または請求書(施設によりスタンプ、署名、スタンプ)と元の支払い証明は、滞在国の保険会社またはポーランドに戻った後の国民健康基金への払い戻しを申請するための基礎となります。
治療費の払い戻しの申請は、居住地の管轄のNHF部門に提出する必要があります。
海外での救急医療
医療援助は、主に観光客、年金受給者、学生、職業訓練に派遣された従業員が利用できます。
1)緊急時
2)事故が発生した場合
3)突然の病気、
4)突然の健康の悪化。
海外で必要なサービスは、腎臓透析と酸素装置への接続です。これは、国内で開始された定期的かつ継続的な治療の一部である場合に限ります。慢性疾患の場合は、退去する前に、問題のサービスを提供している機関に連絡して、確実に給付を受けるようにしてください。ただし、患者の別の加盟国への旅行の目的がこれらの利益を得ることである場合、それらは予定された治療として扱われます。
国民健康基金によって払い戻されない治療費は何ですか?
償還されない費用は、治療費に対する患者自身の負担です-ほとんどのEU / EFTA加盟国で有効です。患者は自分のポケットから医療サービスの費用を支払います。
共同支払いは、かかりつけの医師または専門医への訪問、処方薬の追加料金、入院に関連します-患者はホテルおよび食費、極度のスポーツの練習の結果として提供される緊急医療サービスの費用、そしてほとんどの場合、医療輸送の費用および費用を負担します一般的な制度では考慮されない民間医療施設の一部として。
法的根拠:国外での治療または診断検査の申請および輸送費の補償に関する保健大臣の規制(Journal of Laws of 2008、No. 143、item 897)