分離不安は、患者が自分の愛する人からの分離を非常に恐れている障害です。分離不安は、愛する人と別れることについての永続的な考えにも関連しますが、身体的な病気にも関連します。この実体は主に子供に発生しますが、分離不安も大人に見られます。あなたが分離不安を経験しているかどうかはどのようにしてわかりますか？その症状は何ですか？
分離不安は一種の不安障害であり、精神科医が直面する最も一般的な問題の1つです。パニック発作や閉所恐怖症などの実体はかなり一般的に知られていますが、患者の不安感に関連する多くの異なる精神障害があります。分離不安はあまり知られていない-比較的一般的です-不安障害の1つです。
分離不安について聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。
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分離不安とは？
英語の文学では、分離不安はSADと略されることがあり、これは英語の名前「分離不安障害」に由来します。分離不安の本質は、患者が自分の近くにいる誰かと-非常に短い時間でさえ-離れる状況で不安を経験することです。このような現象の発生は、両親にとって確かに理解できます-人生の初期段階（通常は生後9〜11か月）では、通常は母親である親が視界から消えた状況で、子供は泣き声、怒り、または苛立ちに反応し始めます。彼らの発達のこの段階で、幼児は恥ずかしがり屋になり、見知らぬ人との接触を避けるかもしれません。
確かに、子供の人生のある時点での分離不安のフェーズは、どういうわけか自然現象ですが、この恐怖が病理学的強度に達しない限りです。また、親から離れることの恐怖が子供の発達の自然な段階を構成する場合、特定の時間の後（通常は3歳から5歳の間で異なる子供によって異なる）、これらの恐怖が単に消えることも強調されるべきです。しかし、分離不安の過程ではそれは異なります-子供は成長しますが、それでもしばらくの間、彼が愛する人と別れようとするとき、彼はまだ不快な病気を経験します。
さまざまな著者によると、分離不安は異なる頻度で子供に発生しますが、全体としては、すべての小児患者の5％でも苦しむ可能性があると推定されています。他のタイプの不安障害と同様に、分離不安は男の子より女の子の方が一般的です。分離不安の症状は数歳で現れることがありますが、この障害に関連する不快感が、子供が成長し始めて10代になるまで現れない可能性もあります。
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分離不安は、生物学的、心理的、環境の3つのグループの要因が組み合わさった作用によって引き起こされます。分離不安の生物学的根拠は、患者が受け継ぐ遺伝子に関連しているでしょう-家族（特に母親または父親）が不安障害に苦しんでいる家族の子供では、分離不安が発生する傾向が顕著です。両親がうつ病など他の種類の精神障害を患っている子供も、SADを発症するリスクが高くなります。
分離不安の発達に影響を与える心理的要因の場合、患者が感じる恐怖に対する患者の精神の適切な反応には主に問題があります。不快な感情とそれに関連する感情的な過敏症に適切に対応できないと、分離不安を含むさまざまな不安障害が発生する可能性があります。
一方、分離不安の原因となる環境要因の中には、ペアレンタルケアに関連する様々な問題がありますが、それだけではありません。この不安障害は、介護者側の過剰なケアと、小さな人に注意が向けられないことの両方によって助長される可能性があります。親の病気、仕事の喪失、または配偶者の分離も、子供の分離不安につながる可能性があります。分離不安は、大災害の経験に関連して、または事故（例えば、自動車事故）に参加した後に発生する可能性があることも指摘されています。この問題のリスクは、子供がピアハラスメントの被害者になったとき、および若い患者が何らかの形の家庭内暴力を経験したときにも増加します。
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分離不安-あなたが容易に推測できるように-この問題を経験している患者が彼の近くの誰かと別れようとしている状況で主に発生します。このような状況の例としては、親が仕事に出かける場合や、一瞬でも店に行く場合があります。患者が家を出るとき、患者は分離不安症状も経験する可能性があります-子供たちにとっては、これは彼らが学校に行くときに特に当てはまります。
分離不安は、この問題を経験している子供の年齢に応じて、異なる形で現れます。最も小さい子供は、保護者が彼らを去ることになっているのを見て、それにイライラしたり、怒りを爆発させたり、泣いたりすることがあります。年長の子供たちは親と一緒に過ごすためにあらゆる努力をすることができます-例えば、彼らは学校に行かないようにするために、いくつかの身体的な問題（胃の痛みさえ）について不平を言うかもしれません。
次のようないくつかの問題は、分離不安の特徴です。
- 保護者と別れることの不当な恐怖-重要なことに、この恐怖は一時的な分離がある場合だけでなく、そのような可能性を非常に考えたときにも現れます。
- 頻繁な死または近親者による深刻な病気の恐れ;
- 悪夢は、愛する人との別れに関するものです。子供たちは、たとえば、誘拐されて愛する人から離れることを夢見るかもしれません。
分離不安の過程で、患者はさまざまな体性疾患を経験することもあります。不安感と同様に、分離と直接関連して発生する可能性がありますが、そのような可能性を想像するときにも発生します。分離不安のこれらの種類の身体症状には次のものがあります：
- 頭痛、
- 胃痛、
- 睡眠障害、
- 吐き気、
- 嘔吐、
- 羞明、
- 胸の痛み、
- めまい。
分離不安：認識
分離不安の形の不安障害は、主にこの個人に特徴的な問題の特定に基づいて診断されます。しかし、分離不安の疑いが医師が患者の完全な診断を行うことから解放しないことは強調されるべきです。この必要性は、SADの患者がしばしば精神障害を併発しているという事実に関連しています。分離不安に苦しんでいる人々でより頻繁に見られる個人の中で、例えばうつ病性障害、ADHD、双極性障害。
成人の分離不安
最近まで、分離不安は純粋に子供の精神障害であり、患者が18歳になる前にその診断が必要であると考えられていました。これは、患者が成人期に分離不安の症状に対処できることを意味しましたが、障害の発症は成人前に発生したに違いありません。現在、この見方は変化しており、人生のいつでもこの個人に特徴的な症状を発症している人々で分離不安を診断することができます。
生活のどの時点でも分離不安が発生すると、確かに品質が著しく低下する可能性がありますが、高齢の患者では特に顕著になる可能性があります。分離不安のある大人は、パートナーや子供と一緒に分離不安を経験するかもしれません。このタイプの問題は、患者の機能に独自の方法で干渉する可能性があります。たとえば、SADの成人は仕事に出かけることができず、関係や家族全体の機能に明らかな影響を与える可能性があります。
分離不安：治療
分離不安の治療は心理療法的介入に基づいています。患者が分離不安を克服するのに役立つ特定の種類の療法を示すことはできません。一部の患者では、認知療法によって最良の結果が得られる場合もあれば、認知行動心理療法が役立つ場合もあります。心理教育はまた、分離不安の症状を緩和する上で非常に重要な役割を果たしています。
薬理学的治療はSADの人々に時々実施されますが、それは本当にまれです。分離不安に苦しむ患者は、抗うつ薬（SSRIグループなど）を使用することが推奨される場合がありますが、そのような治療は、不安の最も重篤な症状がある患者と、薬理学的でない治療方法では期待される結果が得られない患者にのみ予約されます。 。
出典：
1. A. Figueroa、C。Soutullo、Y。Ono、K。Saito、不安障害：分離不安;オンラインアクセス：http://iacapap.org/wp-content/uploads/F.2-SEPARATION-ANXIETY-300812.pdf
2. C.Carmasii et al。、DSM-5時代の分離不安障害、Journal of Psychopathology 2015; 21：365-371;オンラインアクセス：http://www.jpsychopathol.it/wpcontent/uploads/2015/12/09_Art_ORIGINALE_Carmassi1.pdf
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