ポーランドの腫瘍学は何に苦しんでいますか？

過去10年間で、ポーランドでのがん治療の費用は3倍になりましたが、同時にがんクリニックへの待ち行列が長くなりました。治療へのアクセスに関する問題の原因はおそらく資金の不足ではなく、医療システムの貧弱な組織です...癌の発生率の急速な増加により状況は悪化しています。癌に直面した患者としての私たちの可能性は何ですか？

腫瘍治療は常に患者にとって最良の方法を選択することではありません。当局が定めた手順により、使用される腫瘍治療が決定されます。その間、悪性腫瘍で病気になるすべての人は、彼の生活をできるだけ妨げない方法で、迅速に、効果的に治療されることを望みます。残念ながら、患者の期待は治療センターの期待と一致しません。病院は、治療の効果や患者の満足度については考慮されていません。施設の財務結果は重要です。そして、たとえ病院長がハト派の心を持っていたとしても、彼は最初にお金を数えなければなりません。病院は、国民健康基金の職員が策定した規則に基づいて運営されなければなりません。

腫瘍治療：公式の不条理

これらの手順に従うと、診断と治療へのアクセス時間が大幅に延長されます。また、がんの場合は、がんの疑いから診断から治療開始までの時間を長くすると不利になります。これは、癌が体の細胞がすぐにキラー特性を獲得し、宿主を破壊する病気だからです。腫瘍はより大きく、より攻撃的になります。

患者にとって便利な治療法は、ポーランドで実施されている決済システムとはまったく異なります。入院中または外来通院中の患者さんが一度の受診で必要な検査や治療（医療処置）を複数回行った場合、片方のみの負担となります。実際、これは医療サービスへのアクセスを制限する隠された形態であり、かつてないほど長い列が形成される理由です。病院またはクリニックでの患者の各訪問は、独立したエンティティとして国民健康基金によって解決されます。

治療プロセスに関連する手順は、2週間ごとよりも頻繁に解決されない場合があります。ナンセンス！治療サイクルで6回の化学療法の投与が必要な場合、化学療法の1回の投与では何も行われないため、病院は治療サイクル全体の費用を請求する必要があります。実際には、NFZは3番目または4番目のアプリケーションの代金を支払い、前後のアプリケーションの代金は支払いません。

がんが最も頻繁に発生する場所

男性では、これらは肺であり、癌症例の約1/5を占めています。 2位は前立腺がん（13％）で、大腸がん（12％）と膀胱がん（7％）がそれに続きます。トップ10には、胃、腎臓、喉頭、白血病、リンパ腫の癌も含まれます。
女性では、乳がんが優勢で（がん症例の1/5）、大腸がん（10％）、肺がん（9％）がそれに続きます。次に子宮体（7％）、卵巣（5％）、子宮頸部、腎臓、胃、甲状腺のがんがあります。
ほとんどの場合（男性で70％、女性で60％）は60歳以降に発生します。がんのリスクは年齢とともに増加し、80代にピークを迎えます。

（全米がん登録からのデータ）

病院での治療は、最も費用はかかりますが、誰かに見返りがあります

現在の課金システムは、外来治療よりもはるかに高価であり、入院の必要性が常にあるわけではないという事実にもかかわらず、病院での癌治療を支持しています。また、多くの医療処置は低価格であるため、病院は治療に負けない方法を模索しています。患者が横になると、病院はお金を稼ぎます。したがって、ポーランドでの不必要な入院の割合は、25％に達することさえあります。
必要な病人がいるため、すべてのがん床をなくすことではありません。しかし、多くは外来で上手に治療することができます。ポーランドは現在、他のヨーロッパ諸国が何年も前に病院が病気を治療しただけでなく、さまざまなケア機能も実行していた状況にあります。しかし、先進国では、安価で同等に優れた外来医療を組織することが可能であることが認められました。
癌患者の医療援助がポーランドで同様の原則に従って機能するためには、多くのことを変える必要があります。デイケア病棟を作成し、病院よりも安いゲストハウスに患者を滞在させるために国民健康基金で支払い、治療のための旅費を払い戻します。

診断テストへのアクセスが難しい

わが国では早期診断の必要性についての話がありますが、専門医の診察を数ヶ月待たなければならないため、現実にはありません。かかりつけ医は、がんの診断のための予防的スクリーニングのために照会できるはずです。
彼らはむち打ち少年の役割に置かれ、腫瘍学的警戒の欠如で彼らを非難する。しかし、彼らの力が非常に限られていることは忘れられています。 PSAやマンモグラムを紹介することはできません。数百万人の男性が泌尿器科医への紹介を希望する場合、訪問を待つのに十分ではない人生もあります。
女性はスクリーニングを受けることを奨励され、招待状は自宅に送られます。ただし、何かが「間違っている」とき、彼らはさらなる診断を何週間も待たなければなりません。
ポーランドの癌患者連合は、多くの場合、癌が疑われる患者が入院するまでに約6か月を要すると計算しています。一部の州では、さらに時間がかかります。これは、ポーランドにはいわゆるがんの疑いがある人が一定の時間内に歩かなければならない道。この問題は長い間世界で解決されてきました。
診断と治療の開始の両方に期限があるべきであると述べた勧告が作成されました。個々の活動は「より長く」続かない場合があります。このフレームワーク内では、90％が収まる必要があります。病気。

スパースネットワークが疎すぎる

専門家によると、癌治療のためのセンターの数は不十分であり（ポーランドでは32）、それはサービスの質、治療の開始を待つ長い列、そして診断の遅れにつながります。
現在、診療所への訪問が20分間続き、彼への旅が数時間です。施設の最大数（8）はマゾビエツキー県にあり、ポモルスキー県に5つ、ウズキー県とウリスキー県にそれぞれ3つ、ルベルスキー県、ポドカルパッキー県、マウォポルスキー県に2つあります。その他の地域では、腫瘍センターは1つしかありません。

（ポーランドの腫瘍学連合からのデータ）

科学者は納得するが、当局は彼らのことを知っている

私たちは他のヨーロッパ諸国よりもはるかに遅れて現代の治療法を紹介します。抗がん剤の研究が進行中です。新薬が登場するだけでなく、既知の薬の新しい用途も発見されています。良い例はハーセプチンで、これは最近まで乳がんでのみ使用されていましたが、今日では胃がんの人にも投与できます。
新しい治療適応症は、しぶしぶ長い間遅れて導入されます。 NHFは治療効果ではなく活動を考慮します。それは誰かが良くなることではなく、費用を削減することです。しかし、別の問題もあります。治療プログラムの古い記録に対する国民健康基金の主張は、医師を道徳的な岐路に立たせています。彼らは病気の人を違った扱いをするべきだと知っているが、病院はそれに対して支払われないので、彼らはそうすることができない。役人の頑固さはここでは立派ですが、病人に対して働くのは残念です。国民健康基金での知識と医療の進歩についての議論はうまくいきません。

ますます病気の人がいます

世界保健機関は、2025年に癌の症例数が毎年1,400万人から1,900万人に増加し、2030年には2,200万人に、2035年には最大で2,400万人になると警告しています。国際がん研究機関（IARC）の世界がんレポート2014に含まれる予測では、発生率の急上昇の原因の1つが人口の高齢化であることが示されています。喫煙、糖分の過剰摂取、肥満は次のとおりです。しかし、数年後、肥満は喫煙よりも癌を引き起こすことが多くなります。

より良いものは治療契約のための競争で負けます

腫瘍病院を含む公立および私立の病院は、ヘルスケア市場で並んで運営されています。法律によれば、すべての経済主体は、健康を支払う市民の治療を目的とした公的資金への平等なアクセス権を持っています。市場には国民健康基金との契約を結んでいる多くの民間団体があります。腫瘍学が例外であるべき理由はありません。特に地方自治体が新しいセンターの建設に問題を抱えている場合。したがって、この目的のために自分のリソースを投入することを決定した場合、彼らは平等の権利を持つべきです。しかし、それはそのようには機能しません。民間機関は、高水準のサービスを提供しているにもかかわらず、資金を配分するシステムが不利であるため、今日の存続に問題があります。残念ながら、契約を結ぶとき、支払者は患者への利益と治療の結果を考慮しません。
ポーランドの腫瘍治療は分散しており、非常に異なるレベルにあります。
患者と彼の問題が病院統計の断片に過ぎない腫瘍学的巨大生物があります。包括的なサービスを提供する小規模なプライベートクリニックがあります。病気を治療するだけでなく、医療スタッフを訓練する学術クリニックも失敗しています。

予防と将来の展望

癌との闘いは腫瘍学そのものをはるかに超えています。腫瘍学は医学のほんの一部です。癌を克服するためには、教育と雇用に影響を与える議題を巻き込むことが必要です。喫煙の有害な影響についてはまだ耳にしますが、ポーランドは最大のたばこ生産国の1つであり、EU内の農家のようなポーランドの農家はタバコを育てる補助金を受けています。健康的なライフスタイルについての話があり、体操のレッスンからの根拠のない免除は容認されています。健康食品を食べることは奨励されていますが、生産者に有利な財政政策はありません。経済的利益が健康的なライフスタイルの促進や抗がん予防と相容れない場合、何も改善されません。さらに悪いことに、悪性新生物の症例数は常に増加しているためです。昨年は16万人でした。新しいケース。最も一般的なものは、肺癌（24,000）と乳癌（18,000）でした。予測によると、乳癌、結腸直腸癌、および前立腺癌の患者の数は急速に増加しているため、今後数年間で医師は患者の増加に対処する必要があります。治療の選択肢は常に増加しています。現在のシステムはそれに耐えますか？確かに違います。ポーランドの腫瘍学には長期的な作用がなく、癌は慢性疾患です。極端な状況でも治療には数か月かかるためです。

遺伝子だけでなく

遺伝子は10パーセントしか責任を負いません。病気の場合。遺伝性疾患は癌の発症につながりますが、環境要因、ライフスタイル要因、特に喫煙、アルコール乱用、過食によって引き起こされる可能性があります。一方、野菜や果物の消費量が増えると、身体活動が増えると、がんのリスクが1/3ほど減少します。予防効果はまた、（主に予防接種の普及による）感染の数を減らし、体重管理、穏やかな日光浴、そして大気汚染の排除です。