病院の栄養失調-無視できない理由

異なる病棟に滞在している患者の栄養失調は、ポーランドだけでなく、かなり一般的な問題です。

入院中の患者の約35〜55％が栄養失調であると推定されており、これらの人々の1/5は栄養失調が激しいため、すぐに栄養治療を必要とします1。

しかし、健康的な栄養状態の人々でも、入院中に栄養失調が発生する可能性があります。データが示すように、それは患者の最大30％に関係する可能性があり、入院時に栄養失調の患者の70％では、この状態は滞在中に悪化します。

病院の栄養失調の原因は何ですか？

1.病気の経過によって引き起こされる栄養失調

これにはいくつかの理由が考えられます。多くの場合、栄養失調は、代謝の変化が起こる可能性がある病気自体の経過によって引き起こされます。体重減少は癌患者の最大80％に影響を与えると推定されており、それはしばしば疾患の不可欠な部分であると考えられています2。

神経疾患の栄養不良者の割合を推定する多くの試みもありました-脳卒中の人の8％-62％、筋萎縮性側索硬化症の人の約16％、重度の頭部外傷後の70％、そして病気の人の24％にも影響を与えることがわかっていますパーキンソン病3。

2.病院の食事

患者の栄養状態に悪影響を与えるもう1つの要素は、病院の食事です-口当たりが悪く、カロリーが低く、価値がなく、食事の回数を制御せずに投与されることがよくあります。

さらに、入院中の患者は周術期や診断テスト中に飢えていることが多く、空腹時に受診するよう勧められることがよくあります。食事の間隔も悪影響を与える可能性があります-多くの場合、最後の食事は午後6時に提供され、最初の食事は午前8時にのみ提供されます。

栄養状態が治療に及ぼす影響

不適切な栄養状態は、治療過程に影響を及ぼし、感染症を引き起こし、時には手術、化学療法、または放射線療法の資格を得られなくなることがあります。栄養失調には炎症が伴い、さらにタンパク質やエネルギーの必要性が高まります。

病気の人では、怪我や手術の後、代謝が変化し、基本的な代謝が増加します。そのため、適切な量のエネルギーとタンパク質を提供することが非常に重要です。また、広範囲にわたる手術後の創傷または慢性創傷の存在により、体はより多くの栄養素を必要とします。褥瘡などの慢性創傷の患者では、患者のエネルギー要件は35〜40 kcal / kg体重、タンパク質-1.5〜2.0 g / kg体重/日に増加します4。

栄養素の供給を増やす方法は？

病棟に滞在している患者は、食事の間に特別な医療目的の食品を含めることにより、栄養素の供給を増やすことができます。 NutramilComplex®やNutramilComplex®Proteinなどの特別な栄養補助食品。これらは、すべての栄養素を適切な割合で含み、ビタミンやミネラルを含んでいる特別な製品であり、そこからおいしいカクテルを作ったり、食事に加えたりして、栄養価を高めることができます。

栄養失調は、体の最大の免疫器官である腸に大きな影響を与え、免疫機能の低下は栄養失調の初期段階から始まります。したがって、栄養治療をできるだけ早く導入する価値があり、経腸栄養は、腸に関連する免疫系を含むあらゆる種類の胃腸活動を刺激します。

特別な食品の調製を選択するときは、製品の組成と耐性に注意してください。浸透圧が最も低い製品を選択する価値があるため、浸透圧性下痢のリスクが軽減されます。

すべての懸念事項は、資格のある栄養士または栄養士、看護師、プライマリケア医、言語療法士、ソーシャルワーカー、歯科医のチームに報告する必要があります。

出典：

1. Ostrowska J.、Jeznach-Steinhagen A.、病院の栄養失調。栄養状態評価の方法、家族医学フォーラム、2017; 11（2）：54-61

2. Szczepanik A.M.、Walewska E.、ŚcisłoL. et al。消化管の悪性腫瘍患者における栄養失調の評価。問題の保守。 2010; 18：384–392。

3.KłękS.、et.al.、神経学における栄養治療-専門家の学際的なグループの位置、PolskiPrzeglądNeurologiczny、2017; 14（3）：106-119

4.KłękS.、創傷治癒の過程における栄養治療の役割、創傷治療、2013; 10（4）：95-99