不妊症-原因、診断、不妊治療の方法

不妊はますます一般的な問題です。ほぼ5人に1人のカップルが赤ちゃんを産むには医師の助けが必要です。幸いにも、医学は彼らをますます効果的に助けることができます。ポーランドでは、不妊の診断と治療の最新の方法も利用できます。男性と女性の不妊症を診断する検査をご覧ください。

不妊は多くのカップルにとって悲劇です。彼らがこの問題に取り残された後、今日彼らはこの分野で大きな成果を上げている医学の助けを当てにすることができます。避妊を使用せずに1年間の定期的な性交の後に妊娠が起こらない場合、医師は不妊症について話します。このような状況では、約20％です。パー。

医者に行く必要がありますか？両方のパートナーが非常に若い場合は、それを待つことができます-来年には、カップルのさらに数パーセントが妊娠するでしょう。ただし、両方、特に女性が30歳以上の場合は、不妊治療を専門とする医師の診察を受けないでください。特定の状況では、年末までに診断を開始する価値があります。

不妊の原因

女性が通常不妊の原因であるとは限りません。同様にしばしば-そしてますます-トラブルの原因は男性の要因です。彼は約20％の妊娠の欠如に直接責任がありますペアであり、さらに30〜40％で他の理由と共存しています。

男性の不妊の原因-精子の質の低下

精液の質は何年にもわたって悪化しています。 2010年、世界保健機関は、1 mlの精液に少なくとも1400万個の精子が含まれるのは正常であると考えていましたが、50年前は、1 mlの精液に4000〜6000万個の精子が標準でした。

精子の成長は、とりわけ環境汚染、ストレスの多い非衛生的なライフスタイル（興奮剤）、睾丸の過熱。

男性不妊症の他の原因

男性の不妊症の他の原因は次のとおりです。

• 二国間の停留精巣、
• 精巣反応を伴う急性感染症に苦しんでいる、
• 精巣と精索の外科的処置、
• 勃起不全と射精障害、
• ホルモンまたは遺伝性疾患。

女性の不妊の原因

排卵障害は、女性の妊娠不全の頻繁な原因です。それらは、多嚢胞性卵巣症候群、甲状腺疾患、視床下部-下垂体機能不全、高プロラクチン血症または過剰な体重の結果である可能性があります。

不妊症の別の一般的な原因は、たとえば、腹腔内の手術後に形成された癒着、子宮内膜症、および過去の炎症によって引き起こされる、卵管の閉塞です。時には、妊娠の欠如の原因がまったく決定できないことがあります-それはその後、特発性不妊症と呼ばれます。

不妊治療の段階

妊娠できないことは常に両方のパートナーにとって問題であるため、両方のパートナーが医師を訪問し、同時に検査を受ける必要があります。診断の最初の重要な要素は病歴です。それから得られたデータは、自然妊娠の可能性を決定すること、またはすぐに治療に集中することを可能にします。

医師と患者が従うべき原則は、必要な検査のみを実施することです。手順にあまり貢献しない骨の折れる長期的な診断とテストは放棄されるべきです。

男性の不妊治療

男性の生殖能力を決定するための基本的な診断テストは、精液分析です（2回実行）。それはインタビューにリンクされるべきです。病歴に異常があるか、または精液分析の結果が異常である場合、男性は性器の構造を考慮に入れて身体的に検査する必要があります。

特発性不妊症のカップルでは、​​さらにパートナーの治療が効果的でない場合は、より詳細な検査（精液評価の高度な方法、ホルモンおよび遺伝子検査、超音波検査）を検討する必要があります。特定の状況では、精液中の抗精子抗体（ASA）の検査が行われます。

女性の生殖能力に関する研究

女性の場合、診断は面接と婦人科検査から始まります。医師は年齢、最初の月経の日付、周期、排卵と月経に伴う症状、家族の病気、炎症の歴史、病気と手術について尋ねます。

予想される月経の7日前に、病歴、卵巣の超音波検査、およびプロゲステロンレベルの測定に基づいて排卵を評価することは非常に重要です。

不規則に月経をしている女性では、障害の原因は、卵巣の超音波評価と予想される期間の7日前の追加のプロゲステロン検査によって決定されるべきです。不規則に月経をしている女性では、障害の原因は、卵巣の超音波評価と追加のホルモン検査によって決定されるべきです。

無月経の女性では、プロラクチン、LH、FSHのレベルがチェックされます。高プロラクチン血症の場合、磁気共鳴画像法が行われます。定期的な月経はあるが生殖年齢が遅い女性では、卵巣手術または進行子宮内膜症の後、FSHレベルを3日目のサイクルでテストして卵巣予備能を評価します。

以下は、生殖器官の解剖学的状態を評価するために使用されます：超音波、子宮卵管造影（HSG）、腹腔鏡検査および子宮鏡検査。 HSGは、卵管が閉塞しているか、癒着があるかどうかを確認できます。また、子宮腔の形状とその変化（中隔、子宮筋腫）についても通知します。

腹腔鏡検査は効果的ですが、この検査は費用がかかり、合併症のリスクを伴うため、超音波検査またはHSG検査の結果が異常である場合にのみ実行されます。

不妊治療法

過去に提案された多くの治療法のうち、本当に効果的なものはごくわずかです。

これらのメソッドは次のとおりです。

• 選択した病変の外科的治療、
• 排卵誘発、
• 子宮内受精、
• 体外受精で。

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