大腸癌患者のケアを改善する可能性について

ラザルスキ大学のヘルスケア管理研究所は、疫学の動向と経済的側面に照らして、結腸直腸癌患者のケアを改善する可能性に関するレポートを作成しました。

今年2月6日ワルシャワの腫瘍センター研究所のがん予防センターの本部で、ラザルスキ大学のヘルスケア管理研究所が作成したレポートの結論と推奨事項が提示され、議論されました。疫学的傾向および経済的側面に照らして、結腸直腸癌患者のケアを改善する可能性。記者会見には、とりわけ教授が参加した実質的な議論が伴った。 Adam Dziki（Brzezinyの大腸疾患治療センターの創設者兼責任者、ウッチ医科大学の一般大腸外科クリニック長）、MichałKamiński（ワルシャワの腫瘍学センター研究所の研究所）教授。 Maciej Krzakowski（臨床腫瘍学分野の国立コンサルタント）、教授。 JarosławReguła（ワルシャワの腫瘍学センター研究所の消化器および肝臓学クリニックの責任者）、および国民健康基金と保健省の代表。

ポーランド人の結腸直腸癌の発生率は、肺癌に次いで2番目に多くの癌発生率であり、癌による死亡の2番目に多い原因です。成熟度のダイナミクスはヨーロッパで最も高いものの1つです。ポーランドでは、2014年に17,400人が大腸がんで病気になり、11,400人が亡くなりました。2017年11月にOECDが発表したCONCORDEプログラムの最新のデータによると、ポーランドでは、大腸がん患者の5年生存率は52.8です％と肛門癌患者48.4％とトルコ、チェコ共和国、ラトビア、リトアニア、エストニアなどの国よりも悪いです。大腸癌のOECD 31か国の平均5年生存率との負の差は、肛門癌では10％、11.6％です。

結腸直腸癌は深刻で増大する社会経済的負担を表しています。 2016年には、国民健康基金から資金提供を受けた医療サービスの恩恵を受けた約115,000人、4年前の2012年には98,000人にすぎませんでした。 23億5,620万PLNまで。この文脈において、結腸直腸癌の予防、効果的な診断および効果的な治療への支出は、ポーランド社会の生産性資本への投資および一時的または永続的な就業不能に関連する社会的コストの削減として扱われるべきです。

大腸がんのケア-推奨事項と具体的な解決策

Lazarski Universityレポートの著者は、とりわけ、彼らは、国民健康基金、社会保険機関、国民癌登録、中央統計局のデータに基づいて、この深刻な健康問題に関連する現在の社会経済的側面と組織的ニーズを分析しました。彼らは、不十分な指標の原因を示し、患者が最適な腫瘍学的ケアを得るための障壁を構成するヘルスケアの組織の要素を特定した。彼らは、健康保護分野のすべての利害関係者の参加による討論の刺激になるはずの推奨事項と具体的な解決策を提案し、近い将来の行動計画を打ち出しました。これらは、患者のケアモデルの防止と最適化、3行目と4行目の積極的な治療へのアクセス、がんの既往歴のある患者のケアの質の向上に関するものです。最も重要な12は次のとおりです。

1. 胃腸癌に関連する一次予防および二次予防の役割に関する社会の健康意識の向上、特に食事と喫煙に関連する危険因子の低減に重点を置いています。
2. 義務カリキュラムに子供と青年の全身栄養教育を含める（保健省と教育省の間の協力が不可欠である）。
3. がん発生の危険因子である食品の販売圧力を軽減するための対策を実施。
4. 消費が推奨される食品の入手可能性を高め、過剰摂取が推奨されない食品の入手可能性を減らすことを目的とした財政政策メカニズムの使用。
5. 分子標的治療のために患者を認定するプロセスで必要な、専門家による遺伝子診断への患者のアクセスの改善。 AOSの腫瘍学パッケージにKRAS、NRAS1、BRAFの決定を含める。実験室の認証。
6. 結腸直腸癌患者の治療システムの組織を改善するために、この癌の治療に適したセンターのネットワーク（CCU）を作成します。進行結腸直腸癌およびいわゆる「難しい根治治療計画」（例：オリゴメトリック疾患、局所進行直腸がん）。
7. がん治療の結果（質）をセンターに依存しないで監視できるようにする体系的なツールの実装。
8. ファーストおよびセカンドラインの化学療法（薬物プログラム）の枠組みの中で生物学的治療への進行結腸直腸癌患者の実際のアクセスを目的とした活動に着手しています。償還された治療オプションを使い果たした患者の場合、ESMOガイドラインに沿って、3番目と4番目の薬物ライン：トリフルリジン/チピラシルおよびレゴラフェニブ（このグループで有効性が証明されている薬物技術へのアクセスなし）。
9. 治療結果の信頼できる比較を可能にする、腫瘍患者の疾患進行の段階に関するデータで公的支払人の報告システムを補足します。
10. 公的支払者の報告システムにICD-O3コード化を補足し、組織型の腫瘍（IDC-10コードは場所を参照）の識別を可能にします。これにより、さまざまな種類の癌患者の人口の正確な推定が可能になります。
11. 従業員の欠勤を減らし、患者を専門的な活動に戻す際の、新しい高コストの医療技術への融資の影響を監視できるソリューションの実装。
12. ペイフォーパフォーマンスに基づくソリューションの実用化。