腹部大動脈瘤手術中にゴーグルを着用し、空気に触れて動かす血管外科医。ポメラニアン病院の血管外科、一般および血管科の医師は、非常に正確な手術を行うために仮想現実を使用しました。
拡張現実を利用した腹部大動脈瘤への世界初の移植片移植が先週の木曜日にポメラニアの病院で行われた。操作は教授によって行われました。ハブ博士。クリニックの責任者であるPiotr Gutowski医師、およびMDのPawełRynio博士。
ホログラムを使用した世界初の腹部大動脈手術
腹部大動脈瘤は、心臓から血液を運ぶ主要な動脈である大動脈の異常な拡張です。このような広がりは破裂する可能性があり、通常は致命的です。
治療のゴールドスタンダードは、血管内腔の側面からの血管グラフト（ステントグラフト）の埋め込みを含む血管内手術です。
医師はコンピュータ断層撮影画像を使用して手技の準備をします。それらの一部は2次元形式で印刷され、手順のナビゲーションとして機能します。ステントグラフトの埋め込みプロセス自体は血管内であるため、医師は埋め込まれたプロテーゼを直接見ることはできません。
そのような手術の利点は、患者を「開く」必要なしに行われるという事実である。それを視覚化するために、医師はX線によって得られる画像である透視を使用します。このような画像は、二次元の形でモニターに投影されます。
しかしながら、したがって、血管の空間分布を決定することは、しばしば困難であり、時間がかかる。角度の逸脱、血管の襞、曲がった動脈瘤の形状はすべて2次元平面でぼやけています。
血管メッシュが空間的に複雑になるほど、ガイド、カテーテル、ステントまたはステントグラフトの挿入が難しくなります。
見えているものと見えているものを見ることができます...目には見えません
シュチェチンの第2独立系公立病院PUMの血管外科医は、革新的な手術方法を使用しました。これは、患者の血管の再構成を3次元で（空中で、表示されたホログラムの形で）表示できる特別な拡張現実ゴーグルの使用を伴います。
拡張現実は、現実の世界とコンピュータで生成された世界をつなぐシステムです。外科医は、手術室のリアルタイム画像と、コンピュータに適用された要素、この場合は血管のモデルを見ます。
これは患者のコンピューター断層撮影から得られ、患者の解剖学的構造を忠実に反映しています。画像はホログラムとして作成され、手術室のどこにでも配置できます。
装置は空間内での位置を記憶し、オペレーターがこの方向を向くたびにホログラムを表示します。その結果、画像は手術野に干渉せず、手術に重要な視野を制限しません。
無菌性、精度、安全性
この場合、モデルは手術台の隣にある従来の透視モニターの隣に置かれました。手術中、医師は特別なジェスチャーやコマンドを使用してゴーグルと通信することができます。このアプローチは、制御中の完全な無菌性を保証します-オペレーターは手順中に非無菌機器に触れません。
モデルを自由に回転させ、断面を取得することができます。モデルを傾けたり、別の角度から見たりすると、医師はモデルの別の部分を、人間から取り除かれた臓器の一部（この場合は動脈瘤）を3次元で見ているように見えます。血管外科医は、難しい解剖学を注意深く分析する能力を持っています。
これのおかげで、それは血管がどのように曲がるか、そして動脈の枝がどの角度で出発するかを正確に知っています。これにより、人体のガイドやカテーテルの操作が簡単になります。
医師は、ルーチンの3次元アプローチにより血管手術が改善され、時間、放射線量、および造影剤投与の回数が減ると予測しています。手術は患者にとってより安全になります。
手順中に使用されるゴーグルは、Microsoft HoloLensです。ただし、ヘッドセット自体はソフトウェアのないコンピューターのようなものです。特別なCarnaLife Holoシステムは、クラクフのポーランド企業MedAppによって作成され、世界中の専門家の信頼をすぐに獲得しました。
ITスペシャリストの独自のアプローチにより、断層画像を3Dホログラムに変換するアルゴリズムが作成されました。その後、画像はヘッドセットに送信され、表示されます。さらに、ホログラムの非接触処理を可能にする特別なインターフェースが作成されました。
拡張現実はまだ始まったばかりの技術ですが、計画は有望です。シュチェチンでの手術が成功した後、第2臨床病院の外科医はMedAppの専門家とアクションプランについて話し合い、彼らの直面するニーズとケースを分析して、革新的な技術を将来の実際の業務に適応させます。術中ナビゲーションの方法の開発とサポートに関連する活動を定義する意向表明書に署名する計画があります。
-もう1つのブレークスルーは、透視中に取得した術中画像とホログラムを統合し、いわゆる融合-手術に参加したポモルザニーの病院の血管外科、一般および血管科の外科医であるパウェーリニオ博士は言う-これにより、患者は低線量の造影剤と電離放射線を受けることができます。
拡張現実を使用した世界初の腹部大動脈瘤へのステントグラフトの移植は、2018年10月18日にシュチェチンの独立公共病院2号PUMの血管、一般外科および血管科のクリニックで行われました。操作はによって実行されました：教授。ハブ博士。 Piotr Gutowski、MD、クリニック長、PawełRynio、MD、PhD。 IT側からは、3DテクノロジーディレクターのJakubKamińskiとMedAppのJakub Serafinが治療に参加しました。 ITスペシャリストは、教授チームの血管外科医であるDr. Arkadiusz Kazimierczak MDによってサポートされました。グトウスキー。患者は元気で家にいます。
