片麻痺（片麻痺）-原因、症状、治療、予後

片麻痺は、体の片側（右または左）に移動できなくなる問題です。脳卒中は断然その最も一般的な原因ですが、中枢神経系の腫瘍や神経感染症など、他のさまざまな病状もそれにつながる可能性があります。片麻痺の他の原因は何か、それを発症した患者に何が提供されるか-麻痺した構造物を患者が再び動かすことができる可能性はありますか？

目次

1. 片麻痺：原因
2. 片麻痺：症状
3. 片麻痺：診断
4. 片麻痺：治療
5. 片麻痺：予後

片麻痺、または片麻痺は、体の半分の筋肉の麻痺です-この問題は、左側または右側のどちらかに現れます。かなり頻繁に、この用語は類似しているがわずかに異なる状態-片麻痺（片麻痺）と混同されるため、これら2つの問題の違いを最初に説明する価値があります。まあ、麻痺は、体の一部の筋肉を動かす能力が完全に失われたときに発生しますが、麻痺は、病理学的プロセスの影響を受けた構造によって運動活動が行われる可能性があるときに診断されますが、何らかの形で制限されます。

片麻痺：原因

運動活動を制御する構造の1つで損傷が発生すると、片麻痺が発生する可能性があります。この問題の主な原因は、皮質脊髄路の損傷です。

片麻痺につながる最も一般的な単位は脳卒中です-このタイプの運動障害は、虚血性脳卒中と頭蓋内出血の両方で発症する可能性があります。しかし、真実は、片麻痺の原因が脳卒中である可能性があるだけでなく、次のような他の多くの病気でもあるということです。

• くも膜下出血
• 頭部外傷（例、硬膜外または硬膜下血腫を引き起こすもの）
• 脱髄プロセスに関連する状態（例：多発性硬化症）
• 神経感染症（例：脳炎、髄膜炎、脳膿瘍）
• 中枢神経系の腫瘍
• 筋萎縮性側索硬化症
• 皮質基底変性

上記を考慮すると、片麻痺は後天性疾患であると結論付けることができます。これは実際には大多数のケースに当てはまりますが、この問題は、人が世界に入ってきた瞬間から見えることもあります。たとえば、そのような病気に遭遇する可能性があるユニットは、脳性麻痺です。

片麻痺：症状

半分の麻痺は見落とすことがかなり困難です-その場合、最終的に患者は麻痺の影響を受けた体の部分に属する筋肉を動かすことができなくなるという事実になります。ほとんどの場合、問題は手足（上下）で顕著ですが、顔の半分の筋肉も麻痺していることもあります。さらに、患者は筋肉の緊張の増加または減少を経験する可能性があります。

片麻痺：診断

最初に、片麻痺の医者に行く患者は神経学的検査を受けます-それはまず患者が実際に麻痺に苦しんでいたのか、あるいはおそらく片麻痺に苦しんでいるかどうかを決定することを可能にします（患者はこれら2つの用語を混同することがあります）。このテストは、中枢神経系への損傷が発生した場所を正確に疑うことを可能にするため、重要です。これは、患者が右側片麻痺に罹患している場合、病理は脳の左側部分で発生し、患者が左側片麻痺に罹患している場合、中枢神経系の機能不全が脳の右側の領域で発生したことを意味します。

神経学的検査は確かに患者が片麻痺に苦しんでいることを確認できますが、その根拠に基づいて問題の原因を特定することは確かに不可能であるため、患者は他の検査を行うように指示されます。

これらは主に頭部画像検査であり、コンピュータ断層撮影と磁気共鳴画像検査です。それらの実施は非常に重要です-患者が脳卒中を患っている場合、治療の遅れが患者の予後を悪化させ、片麻痺の場合には、まず脳卒中が原因であるという事実を除外することが必要です。ただし、頭部画像検査により、脳卒中を確認または除外できるだけでなく、患者の麻痺の発症の原因となる可能性のある他の病状を特定することもできます。たとえば、患者の頭蓋内腫瘍の存在が結果に示されることがあります。

片麻痺：治療

この問題の主な治療はその原因に焦点を当てているため、片麻痺患者の完全で正確な診断は非常に重要です。

虚血性脳卒中の患者では、可能であれば血栓溶解療法が実施され、麻痺が脳腫瘍の結果である患者では、治療は腫瘍性疾患の治療に焦点を当てるべきです。

片麻痺の原因が、例えば脳炎または多発性硬化症である場合、患者はこれらの疾患に対して適切に治療されるべきです。

ここでは、片麻痺患者に原因治療を常に使用できるとは限らないことを強調しておく必要があります。このような状況は、たとえば、脳卒中の患者が医療専門家の手当てが遅すぎる場合に発生することがあります。この場合、最も重要な行動は、患者の生活の質を可能な限り改善することです。ここでは主に定期的なリハビリについて話しています。患者の効率を上げるだけでなく、片麻痺の副作用を防ぐこともできます。痛みを伴う筋肉の収縮。

片麻痺：予後

半球麻痺の患者の予後を明確に言うことは不可能です。人がまだフィットネスを取り戻すかどうかは、この場合、問題の正確な原因に大きく依存します。

最大の困難は、たとえば、大脳卒中を患った患者が経験する可能性があります-そのような人々では、麻痺が残りの人生にわたって続くリスクがあります。一方、片麻痺が脳膿瘍などの完全に治癒可能な疾患によって引き起こされた患者の予後は、膿瘍を治すと完全に麻痺を解消できるため、はるかに良好です。

片麻痺自体は患者の寿命を縮めるものではありませんが、その結果として生じる可能性のある結果は、患者の早期死亡につながる可能性があります。不動の人々は、残念なことに血栓塞栓性イベントまたは彼らの体に褥瘡が出現するリスクの増加。

上記およびその他の脅威のために、片麻痺を発症する患者の適切なケアとリハビリが非常に重要です。

参考文献：

1. 「神経学。医学生のための教科書」、科学編、W。コズブスキー、P。P.リベルスキー編II、ワルシャワ2014、PZWL Medical Publishing
2. ヘッドウェイ材料-脳損傷協会、オンラインアクセス：https://www.headway.org.uk/media/2796/coping-with-hemiplegia-and-hemiparesis-factsheet.pdf
3. Chan、Zenobia＆Wong、G.C.T ..（2012）。男性の片麻痺：ケーススタディ。定性レポート。 17。