推奨事項と位置のトラップなので、すべての患者は異なります！

科学団体の推奨事項と立場は非常に必要です。最新の科学知識と臨床診療からの結論を要約し、医師が適切な治療上の決定を下せるようにします。しかしながら、彼らは-いかなる場合でも、そして予約なしに-厳守されるべきではありません-クラクフでのポーランド心臓学会のXXII会議中にポーランド心臓学会の心臓リズムセクションの専門家を述べました。

-医学では、学会の推奨の役割は非常に重要です。科学社会、国および地方のコンサルタントの意見、推奨事項、立場、推奨事項は、最初に次のように要約します。特定の分野の最新の知識、2番目に、研究および臨床診療からの結論。その結果、科学的推奨事項は臨床医のためのガイドとして機能します。

ガイドラインは、特にあいまいで複雑なケースにおいて、治療上の決定を行うのに役立ちます。ただし、予約せずに推奨事項に正式に従わないこと、各患者の個々の問題を考慮に入れて、私たち自身の知識と経験に基づいて各症例を検証することが重要です-教授は言います。ポーランド心臓協会の心臓リズム部門の会長、マチェイ・スターリスキ。

エビデンスに基づく、個別化された精密医療

-医学は、主に科学的知識に基づく分野ですが、長年の経験に裏付けられた臨床の実践と医師の直観にも基づいています-教授を追加します。 Andrzej Przybylski、ポーランド心臓病学会の心臓リズム部門の会長エレクト。

-反省と検証が欠如しているため、学会の立場の推奨を実施することは、特定の患者にとって最善の解決策ではない場合があります。今日、治療効果の観点から最も有益なアプローチは、エビデンスに基づく医療、つまり証拠と科学的推奨に基づく医療と、個別化された精密医療、つまり多くの変動要因を考慮した特定の患者に対する個別のアプローチを組み合わせたアプローチであることを知っています-教授は説明します。 Andrzej Przybylski。

個別療法の選択

-「悪魔は詳細にあります」という格言によると、ニュアンスは特定の患者に適切な治療法を選択する上で非常に重要です-教授は言います。 Oskar Kowalski、ポーランド心臓協会のハートリズムセクションの次期会長。

-たとえば、不整脈の分野では、除細動器の植込みの適応症を厳密に分類して説明できますが、推奨事項に加えて、他の多くの要因も考慮する必要があります。したがって、特に、特定の患者の年齢、体重、特定の解剖学的構造、彼の体調、たとえば、不整脈に加えて他の疾患（何）に苦しんでいるか、患者の精神状態も評価されます。

科学的ガイドラインによれば、心臓用デバイスの緊急埋め込みの理想的な候補である患者は、別の治療オプションの考慮が必要であることがわかる場合があります（たとえば、内因的に埋め込まれた電極を備えた従来のデバイスの代わりに皮下除細動器を使用する）。

特に雷雨のエピソードの後、高エネルギー介入を受けた患者では、心理学者または精神科医との協力を考慮することも必要です-教授は説明します。オスカー・コワルスキー。

主な詳細インタビュー

特定の患者に最適な治療法を選択するかどうかの決定は、テスト結果と患者の状態の個別評価に基づく推奨事項の検証に影響されます。 -医学は人間科学であるとよく言われます。インタビューは非常に重要です。つまり、患者との最も詳細な会話です-教授は言います。 MaciejSterliński。 -原則として、科学的推奨は関連するすべての変数を考慮せず、大規模な集団の統計のみを反映します。患者は自律的な存在です。彼は彼にとって重要な多くの情報を提供することができ、ますます頻繁に彼は適切な治療法の選択に意識的に参加したいと思っています。したがって、主治医と一緒に賛否両論を聞いて理解し、分析することが重要です。心房細動などの不整脈の場合、適切に治療しないと、脳卒中などの深刻な合併症につながる可能性がありますが、治療自体の合併症にもつながる可能性があるため、医師の経験と知識に基づいて推奨事項を確認することは非常に重要です。教授を追加します。 MaciejSterliński。

知る価値がある

2018年9月13日、クラクフでポーランド心臓学会のXXII International Congressの一環として開催されたPCCハートリズムセクションのセッション中に、専門家は、薬物療法、心電図検査、電気生理学などの分野における推奨事項と立場の落とし穴について話し合いました。