カルチノイド腫瘍。消化管で発生するホルモン性のがん

カルチノイド腫瘍は、内分泌細胞に由来し、APUDシステム（アミン前駆体の取り込みと脱カルボキシル化）に属する新生物です。それはホルモン活動性の癌であり、したがって積極的にホルモン（セロトニンを含む）を分泌します。

カルチノイド腫瘍は通常、消化管に発生し、小腸と虫垂を攻撃します。直腸、肺、結腸、胃にも見られます。カルチノイド腫瘍は、40〜80歳の人々に最もよく見られ、虫垂のカルチノイドとして、主に若い人に発生します。

カルチノイドの症状

カルチノイド疾患はゆっくりと発症します。腫瘍の大きさや位置によっては、リンパ節、肝臓、骨に転移することがよくあります。一般的な症状は次のとおりです。

• 痛み
• 触知可能な腫瘍、時に閉塞症状を引き起こす
• 下痢
• 減量
• 腸穿孔（まれ）
• カルチノイド症候群（症例の平均10％）

表示される可能性のある他の症状は次のとおりです。

• 発汗の増加
• かゆみを伴う皮膚
• 血圧障害
• 吸収不良症候群
• 胃痛
• 黄疸

がんの診断は以下によって達成されます：

• 消化管のコントラストのあるX線画像
• コンピュータ断層撮影
• 超音波検査
• 大腸内視鏡検査、胃および食道鏡検査（後の組織病理学的分析のためにサンプルを採取することと組み合わせて）
• 細針生検
• シンチグラフィー-放射性ヨウ素アイソトープの血液への投与を伴う検査で、がん細胞によって捕捉されます。
• 血液中のマーカーの決定
• 尿中の5-ヒドロキシインドール酢酸のレベルの測定

カルチノイド治療

治療は主に、健康な組織の縁に沿った病変の外科的切除に基づいています。手術不能の癌と転移の治療の場合、セロトニン拮抗薬のグループに属する製剤が使用されます。

新生物後の予後

直径2 cm未満で転移のない腫瘍（主に虫垂のカルチノイド）-5年生存率は最大100％です。
2 cm以上の切除可能な腫瘍-5年生存率は40〜60％です。
肝転移の場合、5年生存率は20〜40％です。