定義
尿閉について話すとき、尿の適時の貯留か慢性の貯留かによって、2つの非常に異なる病状を区別します。 急性尿閉(RAO)は、膀胱が一杯になっても個人が排尿できないことによって現れます。 急性尿閉は無尿とは異なります。無尿は膀胱に入り込む尿がなく、多くの場合腎に由来します。 尿の保持は尿路の緊張を引き起こし、痛みの原因となります。 RAOは、尿路の障害物などの機械的な原因によって引き起こされたり、特定の薬物の使用に起因したり、神経障害によって引き起こされたりする可能性があります。 さらに、慢性的な尿貯留(RCU)があります。これは、膀胱が完全に空にならず、排出後に残尿と呼ばれる残尿で治療されます。
症状
急性尿閉の症状は次のとおりです。
- 下腹部の著しい痛み;
- 膀胱の容積の増加。これは、可動性ではない恥骨上部の腫瘤の触診によって特定されます。
- 痛みの強さと排尿不能のために、一般的な興奮と不安の状態がしばしば起こります。
- 数時間の尿不足。
診断
急性尿閉の診断は身体検査によって行われ、その間に医師は恥骨の上にある腫瘤を検出します。 直腸タッチで試験が完了します。 診断が臨床的に行われたら、RAUの起源を探す必要があります。 患者を和らげることが優先事項です。 疑わしい場合は、診断を確認する膀胱超音波検査を行うことができます。 この研究は、尿検査、尿培養、クレアチニンの測定と糸球体濾過率の計算による腎機能の分析を伴う血液検査による排尿後に完了します。 男性では、前立腺特異抗原の割合も決定する必要があります。
治療
膀胱からの尿の排出により、急性尿閉は緊急に治療されるべきです。 2つの手法が使用されます。 通常、女性では、尿道にプローブを挿入すると、避難が可能になります。 ただし、一部の場合、特に尿道疾患の場合、または前立腺炎が疑われる男性の場合には実行できない方法。 男性に使用するのが好ましい第2の技術は、恥骨上カテーテル法で、腹部から膀胱に針を挿入します。 この手法には、抗凝固薬の服用や血尿(尿中の血液の存在)の出現などの対症療法もあります。