女性の尿失禁の治療

尿失禁は、それに苦しむ人々の日常生活を害する可能性のある非常に一般的な状態です。

さまざまな種類の尿失禁

腹圧性尿失禁

身体活動中に尿の流れが現れる。 咳やくしゃみをすると、尿の流れが現れることもあります。

尿失禁

尿の損失または流れは不随意です。 尿の損失は、激しい排尿の後または同時に起こります。

混合性失禁

同じ患者が上記の2種類の失禁を呈したときに起こります。

保守的な治療

会陰の再教育

この治療は、緊急失禁の場合に効果的です。 骨盤底筋を強化するエクササイズを含む会陰の再教育から治療を開始することをお勧めします。

エストロゲン治療

エストロゲンを膣に使用すると、緊急失禁を治療できます。 注意：女性の尿失禁を治療または予防するために、エストロゲンを口から使用することはお勧めしません。

デュロキセチン治療

この治療中、尿の流れは約50％減少します。 デュロキセチン治療は、最初の意図治療として推奨されていません。

衛生食に関する推奨事項

太りすぎの場合は、数キロを失うことをお勧めします。 尿失禁の治療には体重減少が不可欠です。

外科的治療

尿道下バンドは、最初の意図的な外科技術です。 括約筋の機能不全は、この手術手技の実施に対する禁忌ではありません。

外科医は、AFNOR S94-801規格の指示に従って移植する材料を使用する必要があります。 尿道下バンド法には、特定の手術および術後のリスクが伴います。

• 尿道または膀胱のメッシュまたはバンドの侵食。
• 尿路、膣または消化器系の病変。
• 膀胱穿孔
• 手術後の尿貯留。
• 尿路感染症

特定のケース

妊娠中および出産後の失禁

症状の頻度

• 妊娠中は症状の頻度が増えます。
• 症状の頻度は、出産後最初の3か月以内に減少します。
• 自然または経delivery分娩は、出産後または長期の尿失禁の出現または持続に影響を与えません。
  • 出産後の会陰の再教育には、自発的な骨盤底収縮運動を含める必要があります。 これらのエクササイズにより、短期間の尿の流れの頻度を減らすことができます。

。
妊娠中の会陰の再教育

• 尿失禁の症状を軽減することができます。
• 出産後最初の3ヶ月まで尿の流れの頻度を減らします。
• ただし、この治療法には長期的な利点はありません。 。

高齢女性の尿失禁

危険因子は次のとおりです。

• 85歳以上であること。
• ポリメディケーション
• 認知機能の障害。
• うつ病
• 栄養失調
• 感覚神経障害。
• 姿勢の不安定。
• 座りがち
• 毎日の活動を実行するための自治権の喪失。
• 社会的孤立。

高齢の女性に適切な治療を定義する前に、次のことを実行すると便利です。

• 尿路感染症のスクリーニング。
• 頻尿の測定値（24時間の排尿回数または尿流量）。
• ボイド残留物の測定。

高齢女性の尿失禁を助長する要因：

• 錯乱症候群
• 心理的要因。
• ポリメディケーション
• 利尿
• 機動性または便秘の減少。

抗コリン薬の処方は、このタイプの薬剤が以下を引き起こす可能性があるため、患者の監督を前提としています。

• 上部尿路の機能の変化。
• 便秘の写真。
• 尿閉
• 食事制限 。