歯壊疽：原因、症状、治療

歯壊疽は、歯髄壊疽の俗語です。歯壊疽は、歯髄の疾患（歯髄の炎症）であり、厄介な痛みを引き起こすだけでなく、深刻な健康被害をもたらす可能性もあります。歯壊疽の原因と症状は何ですか？治療はどうですか？

歯髄の壊疽（歯髄の炎症）、つまり歯の壊疽は、迅速な診断と適切な治療を必要とします。壊疽は、生体内の腐敗組織の腐敗がある状態です。腐敗はバクテリアの存在によって調整されます。死んだ組織は、微生物の発生、特に発生に酸素を必要としないものの発生に優れた場所です。腐敗過程の形成に必要な要素は、死んだ組織の存在、適切な湿度と温度、死んだ組織の腐敗の原因となるバクテリアの存在です。壊疽は、皮膚の外皮（例えば、糖尿病性足の過程）、腸、または肺を含む、外界と接触している人体の任意の場所で発生する可能性があります。

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歯の壊疽の原因

歯の硬組織、つまりエナメル質と象牙質は、歯の内部の生体組織を保護します。パルプ。この保護にもかかわらず、いくつかのケースで歯髄壊死が発生します。この状態は、歯に影響を与える病理学的刺激によって引き起こされる可能性があります。

ほとんどの場合、歯髄壊死は虫歯の結果として発生します。虫歯は、微生物の代謝過程で生成される酸によって石灰化した歯の組織が破壊される細菌性疾患です。最初は、う蝕病変が小さい場合、細菌毒素が歯髄に向かって浸透し、炎症と炎症を引き起こします。初期段階では、これは可逆的な現象であり、刺激刺激が取り除かれた後（この場合は、虫歯腔の準備および充填後に）消失します。

壊死した歯は壊疽の発生の頻繁な場所です。

適切な治療が迅速に適用されない場合、炎症は徐々に不可逆的な段階に進行し、その後歯髄で死にます。口腔内の環境（高湿度、適切な温度）では、死んだ組織はすぐに腐敗菌に感染します。果肉はすぐに適切な外観を失い、非常に不快な臭いを伴う灰褐色の無定形の塊になります。バクテリアの代謝過程において、そして組織の分解の間に、人体に有害な影響を与える多くの非常に有毒な化学物質が生成されます（カダベリン、プトレシン、ニューリジンを含みます）。

歯壊死の形成に関与する細菌の主なグループは、G（-）嫌気性細菌です。最初、壊疽は歯髄の一部のみ、例えば根管の1つにある歯髄を覆う場合があります。そのような状況では、非壊疽性歯髄は生存可能である可能性がありますが、それは不可逆的な炎症です。

歯壊疽：症状

歯髄壊疽は、明らかな症状なしに歯に発生する可能性があります。特に、歯槽が大きく開いたままである壊疽の症例は、無症候性の経過を特徴とする。これは有毒な混合物が口に自由に流れるようにします。チャンバーが閉じた状態で歯の壊疽が発生したり、チャンバーが何らかの理由で閉じられたりすると、状況は劇的に変化します。歯腔内の圧力の増加は痛みを引き起こします。痛みは、自発的で鋭く、脈動し、耳やこめかみに向かって放射することが多いと患者から説明されています。痛みはびまん性で、多くの場合、患者はどの歯が病気の原因であるかを知りません。歯髄に到達する欠損のある歯が口の中に見える場合があります。灰褐色の腫瘤が欠損部に見られます。多くの場合、原因となる歯は他の歯列とは色が異なります。色が濃くなり、灰色または茶色になります。壊疽は口から不快で不快な臭いが伴います。多くの場合、患者は口の中で不快な味を報告します。歯髄壊疽の過程では、炎症はほとんど常に根尖周囲の組織に影響を与えます。それは、歯がソケットから吹き飛ばされている感覚、歯が高すぎる感覚、および歯科医によって検査された末梢痛を引き起こす。歯髄に到達する広範囲の欠損は、歯科医院で撮影されたX線画像で確認できます。根尖周囲組織の進行した炎症または根尖周囲膿瘍の形成の場合、X線写真はこの領域で明るくなっていることを示します。歯の壊疽の過程で、体温の上昇や倦怠感などの一般的な症状が現れることがあります。

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歯髄の壊疽：治療と予防

歯髄壊疽の診断の場合は適切な治療が必要です。歯が保存的治療に適している場合、歯内治療の対象となります。それは多段階で時間のかかる治療です。最初の段階では、感染した歯髄が除去され、根管系が完全に洗浄および消毒されます。しばらくの間、根管ドレッシングを塗る必要があるかもしれません。この段階の後、適切に準備された歯の運河は特別な材料で満たされます（この目的にはガッタパーチャが最もよく使用されます）。歯の運河系が適切に満たされている場合は、虫歯によって損傷した歯冠を再建する必要があります。歯の損傷に応じて、硬組織の保存的または補綴的再建が必要です。残念ながら、成人の歯内治療は、前部（すなわち、イヌからイヌまで）でのみ国民健康基金によって払い戻され、残りの歯はあなた自身の費用で治療されなければなりません。

歯内療法が何らかの理由で実行できない場合、または残存する歯組織の量がそれを適切に再構築するのに十分でない場合は、外科的処置が指示されます。ほとんどの場合、歯は完全に除去されます。半切除または放射線切除手術も考慮されることがあります。

歯髄壊疽の過程で、抗生物質の投与が判明する場合があります。ただし、実行する必要がある原因となる歯の治療に代わるものではありません。

歯壊疽の予防は、歯髄炎の早期診断と治療に基づいています。間違いなく、虫歯の予防、歯科医への訪問のコントロール、および虫歯病変の早期治療は、深刻な合併症を回避します。

歯の壊疽：合併症

歯の壊疽は細菌感染によって引き起こされます。壊疽性歯髄からの微生物は、頂端開口部から体内に入り、多くの脅威を引き起こします。歯髄壊疽の過程で膿瘍が形成される場合があり、最初はいわゆる骨の中にあります。根尖性膿瘍。

時間とともに、それは隣接する組織に広がり、時にはかなりの大きさの歯原性膿瘍を引き起こします。そのような膿瘍は健康や生命さえ脅かします。

細菌感染は血流全体に広がり、全身に影響を及ぼします。感染性心内膜炎、関節リウマチ、糸球体腎炎などの多くの疾患は、歯の病原体に関連付けられています。

後で合併症を引き起こす可能性のある歯原性感染巣を排除するために、歯科以外の外科的処置の準備をしている人々も歯科医によって検査されるべきです。

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