甲状腺について何を知っておくべきですか？

甲状腺の病気は生物全体の働きを妨害するため、適切な診断を下すのにしばしば問題があります。甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、甲状腺腫、結節および甲状腺腫瘍は、内分泌学が対処する疾患です。内分泌学者は甲状腺疾患をどのように認識しますか？あなたの甲状腺が正常に機能していないことを示すものは何ですか？

内分泌学者のAnna Lewandowska博士に、甲状腺が私たちの健康にどのように影響するか、甲状腺機能低下症とは何か、甲状腺機能亢進症がどのように現れるかについて話します。

甲状腺はどのような機能を果たし、なぜそれが私たちの健康にとってそれほど重要なのですか？

Anna Lewandowska、MD、PhD：甲状腺は、体内のすべての組織と細胞の適切な機能に不可欠なホルモンであるチロキシン（T4）とトリヨードチロニン（T3）を生成します。甲状腺ホルモンは代謝、成長過程に影響を及ぼし、胎児や新生児では中枢神経系、つまり脳を含む神経系の適切な発達を決定します。より比喩的に言えば、髪からかかとまで、甲状腺ホルモンは至る所で必要です。それらがなければ、組織や細胞は適切に機能できません。

重要

甲状腺は喉頭の下の首の下部にあります。 2枚のパネルでできています。この腺は小さく、長さは約5 cm、幅は約3 cm、厚さは約2 cmです。女性の場合、甲状腺の重さは15〜30 g、男性の場合は30〜60 gで、甲状腺は印象的なサイズの重要な内分泌腺です。蝶のような形をしています。しかし、身体におけるその役割と女性の健康に対するその特別な重要性を決定するのはサイズではありません。甲状腺によって生成されるホルモンは、スリムな体型を保護し、気分、皮膚、髪の毛を保護します。

甲状腺機能が低下するとどうなりますか？

A.L。：甲状腺が作り出すホルモンが少なすぎるか多すぎるかによって、すべてが異なります。一般的に言って、物事はうまくいっていません。甲状腺ホルモンが枯渇している場合、最初の症状はそれほど具体的ではない可能性があります。甲状腺が機能していない人は、何かが起こっているとは感じませんが、倦怠感を定義したり定義したりすることはできません。このような状態は、体質の老化に起因する素因がある高齢者では特に危険です。慰めとして、甲状腺疾患の社会的認識が高まっていること、これらの疾患を診断する方法がより完璧であることを付け加える価値があります。そのため、何かが患者を悩ますとき、彼はしばしば甲状腺をチェックするように医師自身に頼みます。私のキャリアの初めに、診断はタンパク質に結合したヨウ素のレベルを決定する間接的なテストに基づいていました。今日、医師はTSH、遊離ホルモン、すなわちT3とT4を決定する簡単な検査を自由に利用できます。

甲状腺疾患の原因は何ですか？

A.L。：甲状腺は、フィードバックシステム（甲状腺、下垂体、視床下部）の体内で機能します。甲状腺は熱帯ホルモン、いわゆる上の階。したがって、甲状腺の疾患は、下垂体または視床下部の障害、または甲状腺自体の欠乏に起因する可能性があります。後者が最も多い。長年にわたり、ポーランドはヨウ素欠乏症の領域にあります。私たちの体に発達した代償メカニズム、つまり甲状腺は、体のニーズに追いつくために、病理学的に成長していました。甲状腺腫が形成されただけでなく、甲状腺の単純な肥大だけでなく、結節もありました。推定によると、900万人がヨウ素欠乏のために異常に発達した甲状腺を持っています。それは多い。幸いなことに、これは若い世代にわずかに当てはまり、多くの場合50歳から60歳の人々に当てはまります。甲状腺疾患はその外観と密接に関連している必要がないため、ほとんどの人はそれを認識していません。甲状腺腫が多くても、ホルモン産生は正常である可能性があるため、それが病気であるかどうかを判断することはさらに困難です。

甲状腺機能亢進症および甲状腺機能低下症-私たちはこれらの疾患をしばしば混同します。それらの原因、違いは何ですか？

A.L。：ホルモンの過剰産生は甲状腺機能亢進症と呼ばれます。しこりが下垂体と視床下部の制御を失い、必要なだけホルモンを分泌していることが原因です。それは自治です。私たち一人一人が甲状腺の約10パーセントを持っています。自律神経細胞ですが、正常細胞の塊では危険ではありません。腫瘍が特定の腫瘤で形成され、自律神経細胞のみで構成される場合、ホルモン産生はフィードバックシステムによって制御されません。甲状腺機能亢進症の2番目の原因は自己免疫疾患です。バセドウ病が発症することもあれば、橋本病が甲状腺機能亢進症の原因になることはまれです。甲状腺機能低下症は原発性（自然発生）である可能性があり、ポーランドでは通常、腺の慢性炎症の結果です。甲状腺機能低下症は、手術または放射性ヨウ素による治​​療後に発症することがあります。それは消えるか、あなたの人生の残りの間続くかもしれません。

そして、腺の機能不全の症状は何ですか？

A.L。：本格的な甲状腺機能亢進症は、緊張、体重減少、心拍数の増加、時には心臓のリズム障害を特徴とします。集中力、不眠症、下痢、体温の上昇、筋力低下などの問題があります。別の症状は常に濡れた肌です。症状は病気の初期段階では非定型です。たとえば、誰かが常に緊張しているが、それがストレスの結果なのか、病気の発症なのかは不明です。同じことが甲状腺機能低下症にも当てはまり、甲状腺機能低下症は通常高齢者に影響を及ぼします。最初の症状はあまり特徴的ではありません-集中障害、難聴、減速、物忘れ。しかし、発達した甲状腺機能低下症は、暖かい環境でも冷感、疲労、運動耐性の低下、関節痛、便秘、若い女性の月経異常、脱毛、まつげ、眉毛、乾燥肌によって現れます。さらに、体重増加、代謝障害、しばしば貧血。

これらの状態を認識することは困難ですか？

A.L。：いいえ。症候性甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症は簡単に特定できます。甲状腺機能低下症は簡単に治療できますが、甲状腺機能亢進症の場合、患者が成功するには忍耐が必要です。臨床診断は甲状腺ホルモンを測定することによって確認されます。最初のテストはTSHで、甲状腺を刺激してホルモンを合成および放出し、甲状腺によるヨウ素の取り込みを促進します。ただし、TSHが低いことは必ずしも病理を意味するわけではないことをここに追加する価値があります。したがって、すべての医師は、治療結果は患者ではなく結果であることを覚えておく必要があります。

甲状腺がんの人が増えているのは本当ですか？

A.L。：言うのは難しい。甲状腺の悪性新生物はゆっくりと発達します。それらの発生率は、患者の生存期間中に診断された新生物の数よりも多い。以前より甲状腺がんが多いかどうかはわかりませんが、おそらく検出率が高いためか、病気の人が増えています。高い社会意識と超音波を含む検査への容易なアクセスは、早期のがん発見の理由の1つです。この質問に対する実際の回答は、現在収集されているデータを分析した後、15〜20年で得られます。

甲状腺を手術する必要があるのはいつですか？

A.L。：手術には2つの適応症があります-悪性腫瘍の疑い、または甲状腺に存在する結節が悪性病変に進展する可能性があるという疑い、および甲状腺腫が気管を圧迫し、呼吸を妨げるか、気道開存性を制限します。多動のため、めったに操作されません。

甲状腺疾患の診断に役立つ検査は何ですか？

A.L。：基本的な検査はTSHの決定です。甲状腺が肥大すると、超音波検査が行われます（内分泌専門医の紹介が必要です）。 50歳以上の多くの人々は甲状腺に良性の変化があり、それ以上の診断や治療は必要ありません。しかし、「しこり」という言葉は怖いです。結果は、次に何をするかを決定する専門家に示されなければなりません。結節が疑わしい場合、生検が行われ、組織病理学的検査のために材料が収集されます。細胞が正常な場合は、観察のみをお勧めします。安全のため、55〜60歳以上の人はTSHレベルを時々チェックして、甲状腺が良好な状態にあり、何も問題がないことを確認する必要があります。

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