性器war贅とも呼ばれる照らされたコンジローマは、通常表面が糸状または乳頭腫の突起を示すピンクまたは白灰色の多発性の外向性の新生物です。 通常、彼らは性器と肛門の地域に位置しています。 痛みやかゆみを伴うこともありますが、通常は無症状です。
そのサイズは非常に可変です。 それらは通常、かなりの寸法と典型的な「カリフラワーの外観」を獲得するまで急速に成長しますが、病変のサイズは完全に消失するまで安定化または減少することがあります。
それらはどのように送信されますか？
性的接触による感染が最も一般的ですが、新生児の場合のように（感染した母親の出産中の接触）、そうでない場合もあります。 彼らの子どもたちへの存在は子どもの虐待に関係しているかもしれませんが、それは単に手にいぼが広がっていることです。
インキュベーション期間
病気の潜伏期間（感染性病原体との接触と最初の症状の出現から経過した期間）は約6週間から8ヶ月です。 ウイルスは、最大25年間、潜伏状態または「安定感染」と呼ばれる状態にとどまることがあります。 つまり、一部のウイルスは感染者の中で「眠っている」ことができ、これは感染の兆候や症状を示さず、その後、それらは活性化して健康診断で見える病変を形成するか、前のテストの結果から検出されます言及した。
HPV、担当者
コンジローマは、ヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされます。 HPVの最も頻繁に原因となるタイプは、HPVのタイプ6および11であり、良性病変に関連しています。 タイプ16、18、31、および33は、子宮頸癌の発生に関連しています。 現在、130を超えるHPVサブタイプが検出されています。 これらのHPVサブタイプのいくつかは発がん性の可能性があります（がんを引き起こす可能性があります）。
診断
照明付きコンジローマの診断は臨床的です。 特定の状況では、組織学的確認（生検）のみが必要です：診断上の疑いの存在、通常の治療に反応しない病変、治療中に悪化する病変、免疫障害のある患者、色素沈着、硬化、固定または潰瘍化した病変
他の病理との鑑別診断
コンジローマと以下を区別する必要があります。
- 二次梅毒に発生する扁平コンジローマまたは梅毒。 これらの病変は、形態学的には似たような外観を呈する場合がありますが、乳頭腫ではなく平坦でびらん性および滲出性です。 彼らは二次梅毒の他の皮膚症状と共存することができます。 疑わしい場合は、暗視野検査により梅毒由来の病変の複数のトレポネムが明らかになります。
- 良性丘疹（真珠様陰茎丘疹または前庭丘疹とも呼ばれます）は、若い男性の30〜40％で見られ、通常は亀頭冠にあり、HPVに関連していません。 コンジローマで最も鑑別診断の問題を引き起こすのはエンティティです。
- 栄養性天疱瘡：病変は表面のものであり、より広範囲の着床であり、進化のある時点で水疱性病変を呈する。
治療
治療の主な目的は、乳頭腫性病変を排除することです。 現在存在する治療法は、感染力を低下させる可能性がありますが、おそらく感染性を予防したり、その後の感染のリスクを低下させることはできません。
これらの病変の治療のための特定の抗ウイルス薬はありません。 すべての治療法は、ウイルスに感染した細胞を破壊するか、免疫系を刺激して、個人が自分で排除するように運命づけられます。
さまざまな治療オプション
さまざまな治療オプションがあります。 現在、それらのいずれかが他のものより優れていることを証明する証拠はないので、それらの選択は、形態、病変の数と位置、患者の好み、治療の費用、および考えられる副作用に依存します。 。
イミキモド5％クリームは、患者によっても適用できる免疫刺激剤です。 就寝前に1日1回、週に3回、16週間適用します。 塗布の6〜10時間後、その部分を多量の石鹸と水で洗う必要があります。 妊娠中のイミキモドの安全性は確立されていません。 局所炎症反応は一般的ですが、通常は軽度または中程度です。
外性器いぼの治療
患者によって適用される
- ポドフィロトキシン、0.15％クリーム、または0.5％溶液を1日に2回、3日間適用し、4日間休憩し、消失しなければ、治療を繰り返します。 治療サイクルは4回繰り返すことができます。 処理領域は10cm²を超えないようにしてください。
- 5％クリーム入りのイミキモドを指で1週間に3晩塗布し、朝に洗います。 治療は16週間行われます。
医師による適用
- 手術：電気凝固、レーザー、切除
- 液体窒素による凍結療法
- トリクロロ酢酸
特別な考慮事項
- 膣内：推奨される治療法は、トリクロ酢酸と液体窒素による凍結療法です。 10〜25％のポドフィリンも2cm²未満の面積で使用されています
- 子宮頸部または子宮頸部：治療の決定前に、膣鏡検査と生検を行わなければなりません。 凍結療法、トリクロロ酢酸を使用するか、変換ゾーンを切除することができます
- 尿道口：病変の基部が見られる場合、外external贅の治療。 目に見えない、または耐性がない場合は、5-フルオロウラシルを使用し、綿棒で週に3回塗布します
- イントラナルゾーン：トリクロロ酢酸、凍結療法、電気凝固、レーザーを使用できます
- 妊婦の場合：ポドフィリン、ポドフィロトキシン、および5フルオロウラシルは、胎児に対する催奇形性の影響で禁忌です。 イミキモドは、妊婦での使用は承認されていません。 どんな治療でも、新生児の広がりを防ぐことはできません
- 口腔病変（口内）：凍結療法または従来の手術を使用できます
性的パートナーと行動する方法は？
カップルのメンバーの1人にコンジローマが存在することは、実際にはパートナーの感染症の診断ですが、コンジローマが存在しない場合、カップルの治療は必要ありません。 しかし、病変の存在を除外するためにそれらを調べることが示されています。
カップルのメンバーのコンジローマ病変を診断した後、両方の人に他の性感染症の存在を除外する必要があります。 伝染を避けるために、性交の一般的な推奨事項と保護手段も説明する必要があります。
いぼが体の他の部分や他の人に広がるのを防ぐには：
-スクラッチを避ける
-いぼが完全に治癒するまで保護されていない性的接触を避けます
-セックス中にコンドームを使用する
生殖器war贅の治癒は必ずしも容易ではないこと、そしてしばしば性器gen贅を完全に除去することは不可能であることを心に留めておく必要があります。
