2型糖尿病の食事療法は、この疾患の予防と治療に不可欠です。研究により、2型糖尿病は食事に依存する疾患であることが明確に確認されています。 2型糖尿病食は前糖尿病にも使用でき、場合によっては本格的な糖尿病の発症を防ぐことができることを知っておく価値はあります。
目次
- 2型糖尿病の食事療法-ルール。何を食べますか？
- 2型糖尿病の食事療法-あなたは何を飲むことができますか？
- 2型糖尿病の食事療法-甘味料
- 2型糖尿病の食事療法-食品を準備する方法
- 2型糖尿病の食事療法-一般的な推奨事項
- 2型糖尿病の食事療法-メニュー
- 2型糖尿病の食事療法-選択した製品のIG
2型糖尿病食は、主に血糖値、脂質プロファイル、その他の代謝パラメータの正常化を目的とした食事です。これは、糖尿病性網膜症や腎症などの糖尿病の初期および後期の合併症を防ぐのに役立ちます。
2型糖尿病の人々の非常に一般的な問題は、過剰なキログラムであるため、そのような場合、食事療法の目標は減量であるべきです。
2型糖尿病の食事療法-ルール。何を食べますか？
- 炭水化物
2型糖尿病の食事における個々の主要栄養素（炭水化物、脂肪、タンパク質）の比率に関する明確なガイドラインはありません。糖尿病のない人の最大65％）。
16〜25％の炭水化物含有量の低炭水化物食は、その効果を評価する長期の臨床試験が欠如しているため、依然として議論の余地があります。ただし、このタイプの食事療法は、2型糖尿病の身体に不活発な人に適応されることがあります。
2型糖尿病の食事中の炭水化物の割合が健康な人と同じであることに対する禁忌はありません。ただし、食事後のブドウ糖の急激な増加と食事でのインスリンのパージを防ぐには、全粒粉パン、オートミール、割り、たとえばそば、真珠大麦、玄米、未調理の全粒粉パスタ、および低グリセミックインデックス（GI≤55未満）。料理のグリセミックインデックスは、食事中のタンパク質と脂肪の含有量が高いほど低下することを知っておく価値があります。
2型糖尿病の食事療法では、果物、甘味ジュース、飲み物、ジャムとジャム、ケーキ、クッキーに含まれる単糖を制限することが絶対に必要です。フルクトースは特に注意が必要です。血糖値が低い（IG = 20）にもかかわらず、食事への過剰な摂取は、組織のインスリン感受性や脂肪組織の蓄積に悪影響を与える可能性があるためです。
2型糖尿病の食事療法では、1日あたり50 gを超える果糖を含まないようにします。 1日2サービングまでの果物、特にグレープフルーツ、オレンジ、アプリコット、プラム、ピーチ、ネクタリン、ブルーベリー、クランベリー、ラズベリー、イチゴ、メロン、パイナップルなどの果糖含有量が少ないものを摂取することをお勧めします。
食物繊維は、食品のグリセミックインデックスを下げる効果があります。ポーランド糖尿病協会は、全粒穀物と野菜の形で25〜50 gまたは15〜25 g / 1000 kcalの食物繊維を毎日摂取することを推奨しています。
食事が十分な量の食物繊維を提供できない場合は、その補給を検討してください。いわゆる可溶性繊維。
研究は、オオバコの水溶性繊維の補給が血糖値を安定させることを示しました。さらに、可溶性繊維は大腸内のプロバイオティクス細菌の成長を刺激します。これは、最新の研究が示すように、2型糖尿病の発症に影響を与えます。
可溶性繊維の食物源は、マメ科植物（レンズ豆、エンドウ豆、豆を含む）、オート麦フレークおよびふすま、亜麻仁、リンゴ、プラム、ナシ、イチゴ、オレンジ、グレープフルーツです。
- タンパク質
腎機能が正常な人の2型糖尿病の食事療法には、タンパク質のエネルギーが20〜30％も含まれている場合があります。タンパク質の供給が増えると、血糖値が安定し、インスリンに対する組織の感受性が高まり、膨満感にプラスの効果があります。一方、体脂肪を減らしたい人は、代謝を刺激します。
2型糖尿病の食事に含まれるタンパク質の供給源として、海魚、赤身の肉、コールドカット（七面鳥、鶏肉、子牛肉、牛肉、ウサギなど）を選択します。牛乳とその製品によく耐える人向け。ヨーグルトやケフィアなどの赤身のカードや発酵食品を食事に含めることもできます。
レンズ豆、豆、エンドウ豆、大豆からの野菜のタンパク質源も非常に良い選択です。健康的なタンパク質に加えて、それらは可溶性繊維とビタミンB群を含みます。
2型糖尿病の食事における動物性タンパク質と植物性タンパク質の比率は1：1である必要があります。
- 脂肪
2型糖尿病の食事療法には、通常、健康な人と同じくらいの30〜45％の脂肪が含まれています。ただし、2型糖尿病の患者は心血管疾患を発症するリスクが高いことを考慮に入れると、食事中の脂肪のプロファイルはポーランド学会の推奨事項と一致している必要があります。
したがって、良質の脂肪の推奨供給源は、精製されていない油、種子、ナッツ、海魚など、モノ不飽和脂肪酸（特に抗炎症性オメガ3脂肪酸）が豊富な製品です。
オメガ3脂肪酸の供給源は、イワシ、ニシン、サバなどの油性の海の魚で、少なくとも週に2回は食べる必要があります。
一価不飽和脂肪酸の供給源は、オリーブオイル、ヘーゼルナッツ、ピスタチオ、アーモンドです。
脂肪の多い肉（豚肉など）、内臓、チーズ、ラードは飽和脂肪酸の供給源であるため、摂取量を最小限に抑える必要があります。 2型糖尿病では、飽和脂肪酸が食事のエネルギー値の10％を占めるはずです。
一方、ファーストフード製品、既製の菓子、クッキーに含まれるトランス脂肪は、メニューから除外するのが最善です。
2型糖尿病の食事療法-あなたは何を飲むことができますか？
2型糖尿病の食物水分摂取量は1日あたり2〜2.5リットルで、20〜30％は食品から摂取する必要があります。低ナトリウムのミネラルウォーターを飲むことをお勧めします。高レベルの単純な砂糖を含む、甘くされた飲み物やジュースを排除します。
2型糖尿病の食事にはアルコール飲料はお勧めできません。過度のアルコール摂取は低血糖（低糖）を促進する可能性があるため、食事と一緒に飲むのが最善です。
知る価値がある2型糖尿病と甘味料の食事
甘味料は、エネルギー値が低く、同時に非常に甘い味がする甘味料です。甘味料には、特にアセスルファムK、アスパルテーム、シクラミン酸ナトリウム、サッカリン、スクラロース、ステビオール配糖体、エリトリトール。
最後の2つは自然起源のものです。それらの使用は、高カロリー製品の消費を減らし、不必要なキログラムを減らすのを助けるかもしれません。
欧州食品安全機関は、甘味料を安全であると認識しており、許可されている1日量を超えない限り、糖尿病患者の砂糖の代用品として使用できます。
2型糖尿病の食事療法-食品を準備する方法
2型糖尿病の最も健康的な調理方法は、ホイルやオーブンで調理する料理、煮込み、簡単なグリル、またはベーキングです。
グラウト、マクロン、野菜は血糖値が上がるため、煮すぎないように注意してください。
この方法で食品を調理すると、高度な糖化最終産物（AGE）が形成されるため、揚げ物や激しいグリル料理は避けてください。糖化産物は、例えば高温の影響下で、食品の加工中に形成されます。
同じ食品でも、加工方法によっては、異なる量の糖化製品が含まれている場合があります。たとえば、調理済みの鶏の胸肉は、唐揚げよりも糖化が10分の1低くなります。研究によると、AGEの過剰摂取は2型糖尿病を含む生活習慣病の発症に寄与している可能性があります。
また読む：
- グリセミカルインデックス：それは何ですか？グリセミックインデックスは何に依存しますか？
- 血糖負荷-それは何ですか、どのように計算されますか？
- 糖尿病を予防するための食事療法-ルール、メニュー
2型糖尿病の食事療法-一般的な推奨事項
Esposito et al。が実施した文献データのメタ分析2010年、地中海式食事は空腹時血糖値と糖化ヘモグロビン値を低下させることが示されました。したがって、地中海式食事は心血管リスクの高い人々のグループで2型糖尿病のリスクを大幅に減らすと考えられています。地中海式ダイエットは、世界で最も健康的なダイエットの1つです。
2型糖尿病の人々のための一般的な栄養学的推奨事項：
- 2〜2.5時間ごとに1日4〜6食を、できれば定期的に食べる
- 加糖ジュース、飲み物、ジャム、ジャム、ケーキ、クッキーなどの単純な砂糖を食事から取り除きます
- 血糖値が高く、インスリンの必要性が高まるため、グリセミックインデックスの高い製品は避けてください。
- 全粒穀物に由来する複雑な炭水化物を食べる
- 野菜は食物繊維と抗酸化物質の優れた供給源であるため、1日に最低0.5 kgの野菜を食べる
- 血糖指数の低い果物を選び、1日2回食べる
- 海産魚、精製されていない油、種子、ナッツに由来する良質の脂肪を食べる
- 調理、煮込み、ショートグリル、またはホイルで焼いて料理を準備します。揚げ物や激しく焼き物を避ける
- 1日あたり約2リットルの液体を、できれば低ナトリウムミネラルウォーターの形で飲んでください。酒をやめる
- 食事療法が定期的な身体活動と一緒に最高の効果をもたらすことを忘れないでください
2型糖尿病の食事療法-メニュー
2型糖尿病のメニューは、患者の年齢、エネルギー要件、栄養の好み、臨床状態を考慮して、患者のニーズに応じて栄養士が個別に準備する必要があります。以下は、1900 kcalのエネルギー所要量の人向けのメニューです。主要栄養素の比率：タンパク質-22％、脂肪-43％、炭水化物-35％。
1日目
- 最初の朝食-野菜のオムレツ
鶏卵2個、清澄バター小さじ1、ズッキーニ、大キノコ2個、赤唐辛子、チャイブ小さじ3、全粒ライ麦パン1スライス。
野菜とキノコを細かく刻んで、小さなフライパンで炒め、澄んだバターで柔らかくします。溶き卵を野菜に加え、卵が完全に固まるまでカバーして煮込みます。最後に、オムレツにチャイブを振りかけます。ライ麦パンのスライスを添えてください。
- II朝食-フルーツとチアのヨーグルト
プレーンヨーグルト1カップ、チアシードスプーン1杯、ブルーベリー1/2カップ。
- ランチ-タラご飯、ブロッコリー、サラダ
タラ150g、タラゴン小さじ1、ニンニク1片、オリーブオイル大さじ1、玄米1/2カップ、トマト1個、新鮮なキュウリ2個、赤唐辛子、タマネギ2スライス、新鮮なパセリ小さじ3、大さじ1油亜麻仁、小さじ1杯のアップルサイダービネガー、1/4の調理済みブロッコリー。
タラに塩、タラゴン、砕いたニンニク、オリーブオイルを混ぜます。魚をホイルで包み、200℃のオーブンで約20分間焼きます。トマト、キュウリ、赤唐辛子、玉ねぎをさいの目に切ります。パセリを加える。準備したサラダにりんご酢と亜麻仁油で味付けします。ブロッコリーを塩水で沸騰させます。焼きタラ、ブロッコリー、サラダをご飯と一緒に出す。
- アフタヌーンティー-野菜カクテル
アボカド1つ、新鮮なほうれん草3握り、ケール3握り、ブラジルナッツ2つ。
- ディナー-カプレーゼサラダ
moモッツァレラチーズの大きなボール、新鮮なバジルの葉数枚、トマト2枚、オリーブオイル小さじ1杯、そばパン1切れ。
モッツァレラチーズとトマトをスライスして、皿に並べます。オリーブオイルを注ぎ、バジルの葉で飾ります。
2日目
- ファーストブレックファースト-コールドカットのサンドイッチとペストの野菜
全粒粉ライ麦パン2スライス、バジルペスト大さじ1½、七面鳥の胸肉ソーセージ5スライス、黄ピーマン2握り、新鮮なほうれん草2握り、小塩きゅうり2枚、トマト1枚。
- II朝食-フルーツとナッツ入りのヨーグルト
プレーンヨーグルト1カップ、クルミ3カップ、ラズベリー¾カップ。
- ランチ-割りとザワークラウトサラダのザンダー
150 gパイクパーチ、小さじ1杯のバター、小さじ1杯のオレガノ、1½カップのザワークラウト、1カップのニンジン、タマネギ、小さじ3杯のパセリ、大さじ2杯のオリーブオイル、カップに調理されたパール大麦。
ザンダーに塩、オレガノ、バターを加えて味付けします。魚をホイルで包み、オーブンで200°Cで約15分間焼く。ザワークラウトをさいの目に切って、にんじんをすりおろし、玉ねぎを細かく刻みます。すべての材料を混ぜ、パセリとオリーブオイルを加えます。焼きパイクパーチにサラダと調理されたパール大麦を添えてください。
- お茶
2つの大きなプラム、4つのペカン
- ディナー-カッテージチーズとサラダ
グラニカッテージチーズ1パッケージ（200g）、全粒ライ麦パン1スライス、トマト、タマネギ、大根5、亜麻仁油大さじ1。
III日目
- 最初の朝食-マグロのペーストとアボカドのサンドイッチ
アボカド1個、レモン小さじ1、マグロ大さじ3、ソース大さじ1、マヨネーズ大さじ1、赤唐辛子小さじ1、チャイブ小さじ3、そばパン1スライス。
マグロの缶詰をマヨネーズとチャイブと一緒に独自のソースに混ぜる。準備したペーストをそば粉のパンのスライスに広げます。コショウとアボカドをさいの目に切ってレモンを振りかける。
- II朝食-カリフラワースープ
½カリフラワー、にんじん、パセリの根、,ネギ、にんにく1片、チキンブロス1カップ、ナチュラルヨーグルト大さじ1、ナツメグ1つまみ。
カリフラワーを小花に分けます。残りの野菜を小さな立方体にさいの目に切ります。野菜をスープに入れ、ニンニクのクローブを加え、柔らかくなるまで調理します（煮すぎないでください！）。調理の最後に、ナツメグを追加します。スプーン一杯のプレーンヨーグルトと一緒に出してください。
- ランチ-チキンの胸肉とペスト、ひき割りとチコリサラダ
鶏の胸肉120 g、ニンニク1クローブ、バジルペスト1杯、ソバ½カップ、チコリ2杯、ナチュラルヨーグルト2杯、マスタード小さじ1、レモン汁小さじ1。
鶏の胸肉を塩とにんにくのプレスで味付けする。鶏肉をホイルで包み、オーブンで180°Cで約25分間焼きます。チコリをさいの目に切って、プレーンヨーグルト、マスタード、レモンで味付けします。焼き鶏の胸肉にペストを注ぎ、サラダと調理したそばを添えてください。
- アフタヌーンティー-フルーツとナッツのヨーグルト
plainプレーンヨーグルトカップ、アーモンド大さじ1、桃1。
- ディナー-ベイクドビーンズ
チキンブロス1カップ、白豆缶1缶、小さじ1杯のパプリカ、クローブニンニク、玉ねぎ、小さじ1杯のマジョラム、小さじ2のトマトペースト、にんじん1、大さじ1のオリーブオイル。
にんじん、玉ねぎ、にんにくをさいの目に切って細かく切り、柔らかくなるまでスープで調理する。缶詰の豆、マジョラム、スモークパプリカ、トマトペーストを追加します。 10分間煮る。大さじ1杯のオリーブオイルを添える。
2型糖尿病の食事療法-選択した製品のIG
| 低グリセミックインデックス | 高グリセミックインデックス | ||
| 0 | モッツァレラチーズ/フェタチーズ/カマンベールチーズ | 95 | ベイクド/ボイルドポテト/フライドポテト |
| 0 | 鶏卵・魚・肉 | 95 | バゲット |
| 0 | 植物油 | 90 | チップス |
| 10 | レタス/アボカド/キノコ | 85 | はちみつ |
| 15 | ピーナッツ | 85 | にんじんのゆで |
| 15 | 新鮮なアプリコット | 85 | コーンフレーク |
| 15 | タマネギ/ズッキーニ/キャベツ/キュウリ/コショウ/ネギ/大根/ほうれん草 | 85 | タピオカ |
| 15 | アーモンド/ヘーゼルナッツ/クルミ | 80 | ゆでそら豆 |
| 20 | 茄子 | 75 | スイカ |
| 22 | ビターチョコレート | 75 | かぼちゃ |
| 25 | パール大麦 | 70 | パール大麦の割り |
| 25 | Grjpfrut /マリニー/さくらんぼ | 70 | ビスケット |
| 30 | みかん | 70 | カイザー |
| 30 | にんじん | 70 | チョコレートバー |
| 30 | レンズ豆 | 70 | 白砂糖 |
| 30 | 宗谷パスタ | 70 | 白米 |
| 30 | リーンカードチーズ | 70 | コーラドリンク |
| 35 | イチジク/ドライアプリコット | 70 | トウモロコシ |
| 36 | ナチュラルヨーグルト | 70 | 麺・餃子 |
| 39 | 梅・りんご・梨 | 70 | ビスケット |
| 40 | 全粒ライ麦パン | 65 | 濃縮ジュースからのオレンジジュース |
| 40 | 新鮮なグリーンピース | 65 | 甘くしたジャム |
| 40 | 砂糖なしのフレッシュフルーツジュース | 65 | ビートルート |
| 40 | そば | 65 | レーズン |
| 40 | いちご | 65 | メロン |
| 46 | ぶどう | 65 | 白粉パン |
| 50 | 玄米 | 65 | ライスワッフル |
| 55 | スパゲッティ（アルデンテ）パスタ | 60 | バナナ |
文献
- Gajewska D. et al。糖尿病における食事管理の推奨。 2017年ポーランド栄養学会の声明。Dietetics2017 vol。10、Ed。スペック
- Ciborowska H.とRudnicka A. Dietetyka、健康で病気の人の栄養。 PZWL、2014年。
- 栄養学の実験室診断、Lucyna Ostrowska編、PZWL、2018年。
- ギブR.D. et al。オオバコ繊維は、血糖コントロールの喪失に比例して血糖コントロールを改善します：正常血糖被験者、2型糖尿病のリスクがある患者、および2型糖尿病の治療を受けている患者のデータのメタ分析。 Am J Clin Nutr 2015; 102、6、1604-1614。
- Vallianou N.G. et al。マイクロバイオームと糖尿病：私たちは今どこにいますか？糖尿病治療クリニック。 2018、146、111-118。
- Esposito K. et al。地中海式食事による2型糖尿病の予防と管理：系統的レビュー。糖尿病治療クリニック。 2010、89、97〜102。
