ハルクシーを操作するかどうか？

外反母趾（外反母趾）は、外見とは対照的に、審美的な欠陥だけではありません。足の変形は運動系全体に悪影響を及ぼし、生活の質を悪化させます。多くの場合、問題を解決する唯一の方法は手術です。

外反母趾または外反母趾は、18〜65歳の約23％、65歳以上の35％以上に影響を及ぼします。患者の90％は女性です。整形外科と外傷のスペシャリストであるCezary Michalak博士に、病気とその対処方法について話を聞きました。

• 外反母趾とは何ですか？

Cezary Michalak、MD、PhD：病気の正式名称は外反母趾-外反母趾です。これは前足の変形であり、中足指節での足の最初の足指が他の足指に向かって曲がるときです。痛みを伴う膨らみが中足指節関節に徐々に形成され、やがて足を超えて突出し始めます。この領域の炎症は炎症を引き起こします-痛み、発赤、腫れ、時には皮膚の損傷に関連する感染症。退行性変化が発生し、関節は時間の経過とともに著しく損傷します。

• この問題の原因は何ですか？

C.M。：遺伝的要素を最初に述べるべきです。外反母趾の人の83％が家族でこの問題を抱えていると推定されています。これは、変形を促進する緩い靭帯に起因する関節の生まれつきの弱い構造によるものです。また、いくつかのタイプの建設
足は変形しやすくします。間違った履物を着用することは明らかなリスク要因です。ハイヒールと靴の前部がきつすぎるまたは狭すぎる。興味深い事実は、裸足の母集団では外反母趾がほとんど観察されないことですが、日本や中国では一般的で、小さくて細い靴が良いとされています。仕事量と仕事での立ち位置も重要です。外反母趾と肥満の関係は明らかですが、これは完全には確認されていません。リウマチ性疾患、特に関節リウマチは重要な危険因子です。

• 変形を防止できますか？

C.M。：歩きやすさに配慮し、適切な靴を履くことが重要です。裸足で歩き、指で引っ掛けた小さな物体を運んで、つま先でタオルを床に転がすなどの運動をするのが有利です。

• 変形の悪化を遅らせたり、不快感を軽減したりできますか？

C.M。：初期段階で使用できる保守的な方法は、一時的な緩和を提供します。靴をつま先が大きく、かかとが平らな靴に変更することで、病気の進行が遅くなります。また、足の横のアーチを持ち上げ、横の平足を妨げる靴の中敷きもできます。場合によっては、セパレーター、つまりインターデジタルウェッジを使用することで、一時的な効果を得ることができます。日中または夜間のみ着用する矯正ブレースと副子は、ある程度の緩和をもたらします。足に取り付けると、親指の正しい位置に戻りますが、親指の位置を永続的に改善することはできません。最近、いわゆるキネシオタッピング-テープを使用して修正し、親指を望ましい位置に維持します。手術を待つ間、病気を和らげ、手術の準備に役立つ要素ですが、永久的な矯正はできません。簡単にしましょう：変形がすでに明らかである場合、非手術法の有効性は低くなります。たとえば、添え木や修正装置を使用して既存の高度な歪みを永久に修正することはできません。

C.M。：手術を恐れて長期保存療法を試みることは変化の進行と関節への不可逆的な損傷のリスクであるという悲しい声明をここに出さなければなりません。靭帯が伸び、骨を正しい位置に保つ筋肉が弱くなります。生体力学的障害が発生し、歩行パターンが変化し、体重が障害のある方法で分布するため、運動系の他の部分にさらに過負荷がかかります。腱の異常なコースのために、足の筋肉が変形を深め始めます、さらに変形があります：通常すでに存在する横方向のフラットフットの深化と残りのつま先の変形、いわゆるハンマー指。過剰な中足骨が重度の不快感を引き起こし始め、足の皮膚が厚くなります-トウモロコシまたはカルス。時間が経つにつれて、通常の靴を履いても不可能になる可能性があります。しかし、足の変形は局所的な問題だけではありません。これは、筋骨格系全体、膝、腰、脊椎などの痛みや変性の変化、つまり患者の一般的な健康状態と精神状態に影響を与えます。それは生命活動、仕事能力を制限し、生活の質を悪化させます。

C.M。：変形が明らかな場合は手術が必要です。決定的な要因の1つは、安静時と歩行時の両方で痛みが持続することです。患者は歩行障害を起こし、靴の選択に深刻な問題を抱えています。この手順の主な目的は、痛みを和らげて歩行効率を改善すること、および通常の履物の着用を可能にすることです。患者の重要な問題は、足の外観を改善することです。低強度の変更で実行される操作は、変更が非常に深刻になる場合よりもはるかに広範囲でなく、回復期間も短いことに注意してください。

悪い靴だけが悪いのではない

外反母趾のほとんどの人では、問題は遺伝性です。変形傾向は、靭帯が緩んでいるために、関節が先天的に弱くなると発生します。また、足の構造によっては、変形しやすくなっています。危険因子は間違った靴を履くことです。ハイヒールとつま先の狭いタイトな靴。ワークロードは重要です。たとえば、仕事中に立ったり、パンチダンスをしたりします。完全には確認されていませんが、母趾と肥満の関連性は明らかです。リウマチ性疾患、特にRAは重要な危険因子です。

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