二分脊椎-症状

定義

二分脊椎は、胚の段階から現れる先天性奇形です。 それは、脊椎の骨化の欠陥から、脊椎の背部の割れ目の形の骨奇形から成ります。 脊椎は、脊椎（脊椎とも呼ばれる）を通過するため、この空間から突出し、機能しません。 二分脊椎には、症状を引き起こさない良性でかなり頻繁な隠し二分脊椎と、この疾患の最も深刻な形態を表す二分脊椎と呼ばれる古典的な二分脊椎があります。 多くの場合、脳または脊髄の他の部分のいずれかの他の異常と共存します。

症状

二分脊椎によって引き起こされる症状は、関与が認められるレベルによって異なります。 一般的に私たちは観察します：

• 脊椎のレベルでの奇形。出生時から、時には屋外で、皮膚で覆われた赤い塊の形で見える。
• 多かれ少なかれ上に位置する麻痺：
  • 仙骨の椎骨のレベルで病変が非常に低い場合、運動障害はほとんどありません。
  • 病変が腰椎にある場合、下肢に影響を及ぼす運動障害;
  • 病変が背椎のレベルにある場合に歩くことができない下肢の主要な運動障害;
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• 通常、病変の下に位置する神経によって支配される領域の感受性障害;
• 失禁や便秘などの尿および消化器の問題;
• 男性の勃起障害および射精障害との性器の関与。

二分脊椎は、水頭症などのその他の異常に関連していることが多くあります。通常の避難に問題があるため、脳内の過剰な脳脊髄液です。 この水頭症は、他の症状や、精神障害の出現への進化の原因である可能性があります。

診断

二分脊椎は、出生時に重度の形態である二分脊椎アパータで簡単に識別できます。 妊娠の超音波モニタリング中に、出生前に検出することもできます。 症状が現れない隠された形では、偶然に脊椎のX線で発見され、注意を必要としません。 脊椎ラジオグラフィー、スキャナー、MRIなどのテストでは、二分脊椎の重要性をより正確に調べることができます。

治療

二分脊椎は、出生時に外科的介入により治療されます。 この介入の目的は、神経構造を閉じて通常の場所に戻すことです。 ただし、損傷した神経は治癒できません。 水頭症の場合、過剰な脳脊髄液の排出を可能にするためにシャントを配置する必要があります。 フォローアップ中の治療は、障害があるにも関わらず最大限の自律性を可能にするよう子供を教育することに基づいています。 多くの場合、デバイスまたは時には車椅子に頼る必要があります。 尿失禁のレベルでは、両親、そして子供自身がカテーテルの挿入を学ぶ必要があります。 さらに、便秘と戦うための治療が関連付けられます。 これらのソリューションは、病人の生活の質を向上させます。

予防

二分脊椎の予防が可能です。 女性は時間とともに妊娠を予測し、妊娠する可能性の少なくとも4週間前に、葉酸とも呼ばれるビタミンB9による治療を開始できることが重要です。 このビタミンを摂取すると、二分脊椎などの特定の先天奇形のリスクが低下します。 一部の女性は、より高い用量で葉酸を服用する必要があります。二分脊椎の子供がいる人、喫煙者、定期的にアルコールを摂取する女性、またはてんかん治療を受ける女性。