意識障害（量的および質的）-タイプと症状

意識障害の結果として、周囲の世界と自分自身の受容に問題があります。症候学の違いにもかかわらず、意識障害にはいくつかのタイプがありますが、それぞれを正確に診断する必要があります-発生の原因は生命を脅かす病気である可能性さえあります。

意識障害の原因

患者に発生する意識障害はそれぞれ、完全かつ詳細な診断を必要とする重大な問題です。この必要性は、以下を含む意識障害の多数の原因に関連しています。

中毒（アルコール、他の精神活性物質だけでなく、薬物または重金属による）、
全身感染（細菌または真菌）、
中枢神経系の疾患（出血、腫瘍性疾患、脳にある膿瘍および頭蓋脳損傷だけでなくてんかん-てんかん発作後の期間に特に意識障害が現れる可能性があります）、
水と電解質の障害（例えば、脱水、血中のナトリウムまたはカリウムの異常な量）、
糖尿病（この場合、意識障害は、過度に高いブドウ糖レベルとインスリンの過剰摂取の両方が原因で低血糖を引き起こす可能性があります）
低酸素、
髄膜炎、
外部要因への暴露-過熱または感電、
以前に服用していた薬物（アルコールなど）の突然の中止、
尿毒症性昏睡。

上記の要因は、意識障害の最も一般的な原因です。ただし、この問題は他の多くの疾患エンティティでも発生する可能性があり、特にそれらが不均衡で重度の場合はそうです。

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意識障害の分類と症状

意識障害は2つの主要なカテゴリーに分類されます：意識の量的および質的障害。

意識の量的乱れとは、現実と自分自身の知覚の程度が絞り込まれたものです。このグループで最も穏やかなのは意識のぼやけです（obnubilatio）。この状態を経験している患者は少し混乱しており、質問への回答が遅れる可能性があり、時間に対する方向性が少し乱れる可能性があります。患者が尋ねられた質問に答えることができる病的傾眠（somnoletio）に関連する症状はより深刻ですが、答えが得られるまで何度も繰り返す必要がある場合があります。

意識の量的障害の中には、患者との口頭での接触がまったく不可能なものもあります。それらの1つは、患者が痛みの刺激にのみ反応する半昏睡（sopor）です。ご想像のとおり、より深刻な問題は昏睡状態（昏睡）です。この状態では、患者は通常痛みを引き起こす要因への反応を停止するだけでなく、生理学的反射も失います。

別のタイプは、意識の質的な障害です。彼らのコースでは、症状は認識以外の側面にも関係しており、4つの症候性症候群に分けられます。

意識障害-せん妄症候群

せん妄症候群（せん妄とも呼ばれる）では、アロスピリックな方向性、つまり周囲の世界への意識が患者の中で最も頻繁に妨げられます。患者は、自分がどこにいるのか、何曜日または何月なのかわからない場合があります。

自己志向（例：アイデンティティ、年齢）、つまり自己精神的志向は、妨げられる可能性がはるかに低くなります。せん妄の過程で、患者は幻覚や妄想を経験する可能性があり、変化は精神運動活動にも影響を及ぼします-障害の範囲は、緩慢から過活動までさまざまです。患者は落ち着きがなく、攻撃的でさえあり、記憶の問題が発生する可能性があります。

意識障害-ワンロイド症候群

意識の別の定性的障害であるワンロイド症候群も、sn likeと呼ばれることがあります。この問題のある患者は、彼らの活動を導く複雑な幻覚を体験します-患者の行動は映画での演技と比較することができます。ワンロイド症候群の人々の他の病気は、記憶と精神運動活動に関連する疾患です。

意識障害-ふらつき症候群

症状の観点から非常に興味深いのは、立ちくらみ症候群（暗黒症候群、別名閉塞性症候群）です。それは、意識の大幅な狭まりと思考の妨げ（すなわち、思考プロセスのペースの変化）によって特徴付けられます。患者は気分のむらを経験するかもしれません-それは彼らの生産的な症状（妄想と幻覚）に合わせて調整されるかもしれません。注入症候群の種類は次のとおりです。

巡回ドライブ、
いわゆるフーガ（人は基本的に理由もなく突然、彼の居住地から脱出します。この脱出は、患者を別の都市や国に連れて行く場合があります-フーガが停止した後、患者はその期間の出来事を覚えていません）、
夢遊病（夢遊病）。

意識障害-錯乱症候群

意識の質的障害の最後のタイプは、混乱（メンタル）症候群です。その過程で、同種と自精神の両方の方向性が損なわれます-患者は彼らがどこにいるか、または誰であるかを知りません。錯乱症候群の患者との口頭での接触は不可能であり、運動活動の乱れ（例、ニブルシート）が目立つ場合があります。患者は生産的な症状を経験する可能性がありますが、口頭での接触がないため、患者の特定ははるかに困難です。臨床状態を安定させた後、患者は、彼がメンタル症候群状態であった期間の出来事を覚えていません。

意識障害の診断と治療

患者から直接より正確な情報を取得することは通常不可能であるため、意識障害を特定することは困難です。医学では、ほとんどの病気の実体は個人的な診察（医療面接）だけに基づいて診断できると一般に言われていますが、議論された問題のグループの場合、そのような可能性はめったに存在しません。しかし、医者は無力ではありません。

意識障害の診断では、画像検査が行われ（コンピュータ断層撮影や磁気共鳴画像、X線など）、臨床検査も非常に重要です（尿検査や血球数などの基本的な検査だけでなく、炎症マーカーや血中グルコースまたは尿素）。テストの正確な選択は、意識障害の疑わしい病因に依存します-外傷の明らかな痕跡がある患者は別様に扱われ、意識障害の存在が疾患、例えば糖尿病の悪化に関連している人は別様に扱われます。

意識障害の治療は主に因果関係です。上記の詳細な診断が常に先行します。患者で電解質欠乏が検出された場合、手順はその補充に基づいており、脱水のために水分が投与され、感染症の場合は、感染症に適した薬物療法が投与されます。患者の症状を一時的に緩和するために投与される薬が使用される場合があります。これは、例えば、患者が神経遮断薬または抗不安薬のグループからの薬を時々投与されるせん妄症候群の場合に当てはまります。