摂食障害-原因、症状、種類、治療

摂食障害は、とりわけ、以下を含むかなり広範囲の精神科ユニットのグループを構成します拒食症と過食症。時にはこれらの問題は過小評価されているが、それらのほとんどは深刻な、時には致命的な合併症を引き起こす可能性がある。しかし、摂食障害の違いは何ですか？それぞれの特徴は何ですか？どのような方法で治療できますか？

摂食障害は精神障害として分類され、治療が必要です。今日、ほとんどすべての人が摂食障害について聞いたことがあります-誰もが拒食症または過食症という用語に出くわしたことはほとんどありません。前述の問題は確かにこのグループの最も有名な個人の一部ですが、確かにそれらが唯一の考えられる摂食障害ではありません-間違いなくもっと多くの問題があります。

実際、摂食障害はあらゆる年齢層の人々に発生する可能性があります（高齢者の食欲不振でさえも可能です）が、それらは通常、青年および若者に発症します。女性はこの問題の影響をはるかに受けます。しかし、一部の人によると、摂食障害の正確な有病率に関する統計は異なり、人生のある時点で、最大4％の女性が拒食症に苦しみ、最大2％の女性が過食症と過食症に苦しんでいます。

目次

1. 摂食障害：原因
2. 摂食障害：症状
3. 摂食障害：タイプ
4. 摂食障害：新しいエンティティ
5. 摂食障害：併存症
6. 摂食障害：診断
7. 摂食障害：合併症
8. 摂食障害：治療
9. 摂食障害：予後

摂食障害：原因

これまで、さまざまな摂食障害の発生の正確な原因を明確に述べることはできませんでした。これらの実体の病因は多因子性である可能性が高いです。多くの異なる状態と同様に、摂食障害の遺伝学には多くの注意が向けられており、これは良いリードになる可能性があります。

近親者に摂食障害がある人は、この問題を自分で発症するリスクが7〜12高いことがわかります。摂食障害の発生に対する遺伝子の影響についての理論は、一卵性双生児に対して行われた研究によって確認されています-これらの研究の間に、彼らの1人が摂食障害に苦しんだとき、他の双子が同じ問題に苦しむリスクは最大50％であることが判明しました。

遺伝子はすべてではありませんが、さまざまな心理社会的要因も摂食障害の原因と考えられています。このグループに属する問題の1つが発生する傾向の増加は、とりわけ、子供の頃に両親によってあらゆる段階で管理されていた人々。

全体として、さまざまな異常な育児態度が摂食障害の一因となります。ただし、最も重要なことは、介護者が自分の体重と子供の体重の両方に過度に集中していることです。

メディアも摂食障害の発生に影響を与えます。長年にわたり、特定の美しさのモデルの宣伝がはっきりと見えてきました。たとえば、ファッションキャットウォークやさまざまな広告キャンペーンでは、スリムでときどき痩せた人が成功した人として提示されることがわかります。この種のメッセージは、多くの若者にそのような外見だけが受け入れられ、将来の成功を可能にするという確信を築きます。

摂食障害：症状

ほとんどの摂食障害はいくつかの共通の特徴を共有しています。たとえば、外見に過度に集中している、食習慣が悪い、異常な身体イメージを信じているなどです。

愛する人がこのグループに属する障害のいずれかを持っている可能性があることを示す可能性のある問題の中には、以下のものがあります：

• 食事行動の変化（例：家族と一緒に食事をするのを避ける）
• 減量（通常、摂食障害の患者はカロリーのカウントまたは食事療法を拒否します）、
• あなたの外見への不満、
• 健康の悪化（例：皮膚の外観の悪化、髪の状態の悪化、不当な衰弱または嗜眠）、
• 激しい身体活動の突然の始まり、
• 体重が多すぎることについての記述（特に、著者が体重が少なすぎる人を心配している場合）。

摂食障害：タイプ

基本的に、最も有名な摂食障害は、神経性食欲不振症、または神経性食欲不振症です。この問題は一般に、食事の量を制限することに関連しており、激しいスポーツを伴うこともよくあります。

神経性食欲不振症の人のすべての行動には、1つの目標があります。それは、体重をできるだけ低くすることです。神経性食欲不振症では、患者の誤解が非常に深刻なため、体重が非常に低く、すべての骨が見えるようになった場合でも、患者は体重が多すぎて単に太っていると信じている可能性があります。

神経性過食症（神経性過食症）は、拒食症とは少し異なる問題です-その場合、患者の体重は通常正常です。神経性過食症の特徴は、制御されていない過食の発作であり、後で患者に罪悪感を抱かせます-体重増加を防ぐために、彼らは、例えば、嘔吐の誘発または下剤の使用。

過食症は、神経性過食症に似た問題です。それはまた、大量の食物の無制限な摂取のエピソードを引き起こしますが、違いは、過食症の患者は、体重が増えるのを防ぐ様々な方法を使用しないことです。

ピカは、一部の人々に嫌悪感を引き起こすもう一つの摂食障害です。それは、患者が食べるのに明らかにふさわしくないものを食べるという事実にあります-そのようなものは、例えば、石鹸、土、石炭、または...髪です。飲酒は、子供、妊娠中の女性、知的障害を持つ人々に最もよく見られます。

アメリカのDSM-V分類では、摂食障害を回避/制限型摂食障害と定義しています。これは、食品自体を食べることを極端に嫌うこと、または食品の特定の味、匂い、または食感を嫌うことが原因で、食事を食べることが困難になることと関連しています。

摂食障害：新しいエンティティ

医学的分類では、摂食障害のグループは今後数年間でさまざまな変化を経験する可能性が最も高く、上記の問題以外にも、このグループに含まれる可能性のある他の問題がますます頻繁に発生します。

以下の問題は、疾患および障害の医学的分類に現在含まれていないユニットの中にあり、今日ますます話題になっているものには、次のものがあります。

• 食欲不振（患者が健康で健康的な製品のみを消費する障害）、
• 糖尿病（インスリンの投与量を具体的に操作して体重増加を回避する糖尿病に苦しんでいる人に見られる）、
• 飲酒失調症（アルコール性食欲不振症とも呼ばれ、食物摂取を回避することで、患者が消費したアルコールを摂取したときにカロリーが増加しないようにする問題）、
• グルマン症候群（グルメ症候群とも呼ばれる）は、脳の前頭葉が損傷した後に発生する可能性があり、患者が洗練された食事だけを食べたがるという事実に関連しています）。

摂食障害：併存症

多くの場合、摂食障害は、患者が苦しむ唯一の精神医学的懸念ではありません。彼らが同じ人の中で他の人と共存することは珍しくありません-摂食障害で最も頻繁に現れる人の中で、次のことが挙げられます：

• うつ病性障害、
• 不安障害、
• 人格障害。

摂食障害のある患者は、虐待や精神活性物質への依存症のリスクが高いことをここで言及する価値があります。

摂食障害：診断

メンタルヘルスの専門家-精神科医と心理学者-は摂食障害の診断を扱います。しばしば、患者がそのような医者に行く前に、彼は完全に異なる医者を訪問します-そのような行為は外見とは逆に間違いではありません。実際、摂食障害の診断を行う前に、体重減少や​​他の異常な摂食行動の他の考えられる原因を除外する必要があります-鑑別診断には、とりわけ：

• ホルモン障害（例えば、甲状腺障害またはアジソン病など）、
• 胃腸疾患（例えば、セリアック病、クローン病、消化性潰瘍疾患）

診断プロセスの開始から最終診断までに時間がかかる場合があります。愛する人が摂食障害を持っていると思われる状況では、待つ必要はありません。残念ながら、その結果は悲惨なことさえあるので、できるだけ早く助けを求める必要があります。

摂食障害：合併症

摂食障害による多くの合併症があります。真実は、残念ながら、比較的短い時間で、患者の体全体にかなりの混乱をもたらす可能性があるということです。たとえば、食欲不振の過程で、次のような問題が発生する可能性があります。

• 不妊の問題（不妊を含む）、
• 重度の心調律障害、
• 筋肉量の減少
• 骨の弱さ、
• 気分の突然の変化。

過食症も危険です-その場合、合併症には以下が含まれます次のような問題：

• 歯のエナメル質の損傷、
• 重度の電解質障害、
• 心無呼吸、
• 食道の損傷（嘔吐が原因）。

摂食障害のある患者は自殺を試みるリスクが高いことをここで強調しておきます。上記の問題を考慮すると、摂食障害は治療する必要があるだけでなく、治療をできるだけ早く開始する必要があることが明らかになります。

摂食障害：治療

治療行為は、さまざまな摂食障害の治療において最も重要な役割を果たします。この場合、認知行動療法がおそらく最も言及されますが、全身療法や精神力動的療法などの他の種類の療法も役立つ可能性があります。

若い患者-子供と青年-家族療法は摂食障害の治療において非常に重要です。これらの問題の治療にはさまざまな技術が使用されることがあります。たとえば、拒食症の患者には治療契約が使用されます。

薬理学的治療は摂食障害の治療にも使用されます。ただし、完全に回復するわけではありません。そのためには、心理療法を開始する必要があります。

摂食障害における薬物療法は、主に追加の精神障害、例えばうつ病性障害の症状が患者で観察されるときに使用されます。

一部の人は、摂食障害をどのような条件で治療すべきか疑問に思うかもしれません。それはすべて患者の状態に依存します-安定した患者の場合、外来治療を行うことは可能ですが、たとえば、食欲不振の人のBMIが非常に低い場合、入院が必要になることがあります。

ここで注意する必要があるのは、必ずしも精神病院ですぐに実施する必要はないということです。重度の疲労の場合は、最初に小児科または内科病棟（患者の年齢によって異なります）で治療する必要があり、体の状態が安定した後で初めて、彼を施設に移送できる可能性があります。精神的。

拒食症患者の一部の親は、子供が病院でできるだけ早く体重が増えることを期待します。このアプローチは理解できますが、医学的な観点からは、速すぎる体重増加は有益ではありません。食欲不振の人にとって、体重増加は漸進的でなければなりません-体重増加が速すぎると、栄養失調症候群の生命にかかわる問題が発生するリスクがあります。

摂食障害：予後

摂食障害を持つ人々に特定の予後を与えることは困難です-これらの問題は非常に異なり、症状の重症度も非常に異なります。しかしながら、一般的に、食欲不振、過食症および過食症の場合、症状の部分的または完全な緩和の形での改善が、これらの個人の治療を受けた全患者の50％から85％でさえ観察されると述べられています。

一方、摂食障害は死亡率が最も高い精神障害であると考えられていることをここで明確に強調する必要があります。この情報は、前述の摂食障害の可能性のある合併症と同様に、愛する人がこのグループに含まれる個人の1人に苦しむ可能性がある状況で迅速に反応し、助けを求めることがいかに重要であるかを明確に示しています。

また読む：

• 摂食障害における歯の損傷
• 選択的摂食障害：原因、症状、および治療

出典：

1. "Psychiatria"、科学編集者M. Jarema、J。Rabe-Jabłońska、編集PZWL、ワルシャワ2011
2. 「精神医学。学生向けの教科書」、B。K.プリ、I。H.トレジャーデン、編ポーランドJ.リバコウスキー、F。リバコウスキー、エルゼビアアーバン＆パートナー、ヴロツワフ2014
3. アメリカ不安とうつ病協会の資料、オンラインアクセス：https://adaa.org/eating-disorders/types-of-eating-disorders