アニサキス：診断と治療

アニサキス中毒

アニサキスの診断は、生または調理不足の魚を摂取した後に消化器症状またはアレルギー症状が現れたときに疑われます。 血液中に好酸球の増加がみられることもありますが、これはワーム感染症やアレルギーの場合に特徴的に上昇する白血球の一種です。

アニサキスの検出方法

寄生虫は、通常は消化管内視鏡検査によって消化管で見ることで直接診断できますが、消化管内視鏡検査中に消化管から採取した生検でも診断できます。 場合によっては、手術が必要です。 まれに、まれに、輪郭を描く造影剤が投与された場合、その存在が消化管のX線上で疑われることがあります。

さらに、寄生虫の存在は、免疫系の反応を引き起こし、その検出が診断に役立つ特徴的なタイプの抗体を生成する可能性があります。 また、診断をサポートするためにアレルギー皮膚テストを実行することもできますが、他の寄生虫で陽性になる可能性があるため、あまり特定のテストではありません。

アニサキス医療

腸感染症の最良の治療法は、高消化性内視鏡検査によりアニサキス寄生虫を早期に除去することです。 ワームは消化管の粘膜の下に入り込む傾向があるため、消化内視鏡検査の完了が遅れるほど、診断が難しくなり、寄生虫の抽出による治癒が可能になります。 特に腸閉塞や腹膜炎などの合併症が現れた場合は、手術で虫を摘出する必要がある場合があります。


多くの場合、アニサキスの対症療法で十分です。これは、感染が通常は時間とともに自然に治癒するためです。 制酸薬は通常、寄生虫が腸の内層に引き起こす刺激を軽減するため、腸の不快感のために投与されます。 アレルギー症状の治療には、通常、非常に重篤な症状の場合、抗ヒスタミン薬、コルチコステロイド、さらにはアドレナリンでさえ推奨されます。

アルベナゾールなどの駆虫薬によるアニサキス症の治療は、その有効性に関する多くの証拠はありませんが、有用である可能性があります。



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